ГОСТ Р 52600.7—2008
Алгоритм иособенности изготовления несъемных штампованно-паяных мостовидных протезов.
Особенности изготовления несъемных мостовидных штампованно-паяныхпротезов:
- штампованно-паяные мостовидные протезы можно использовать при протяженности дефекта
на однуединицу (один зуб);
- следует использовать в качестве опорных не менеедвух зубов на один искусственный;
- пластмассовую облицовкупроводятв области фронтальных зубовдо 5-го зуба включительно на
верхней челюсти идо 4-го зуба включительно — на нижнейчелюсти;
- при необходимости восполнения включенных дефектов на обеих челюстях в первую очередь
изготавливают несъемные мостовидные протезы на верхнюю челюсть для формирования правильной
протетической плоскости.
Первое посещение
После диагностических исследований, необходимых подготовительных лечебных мероприятий и
принятия решения о протезировании на том же приеме приступают клечению.
Принимают решение о депульпировании зубов, определенных в качестве опорных, или сохране
нии ихвитальной пульпы.
Подготовка к препарированию.
При решении о депульпировании зубов пациента направляют на соответствующие процедуры.
Для подтверждения решениясохранитьвитальную пульпу опорныхзубов проводятэлектроодоитодиаг-
ностикудо начала всехлечебных процедур.
Препарирование опорных зубов.
Проводят препарирование зубов под штампованные коронки. При препарировании следует обра
щать внимание на параллельность стенок отпрепарированных зубов (форма цилиндра) и клинических
осей культей зубов.
Препарирование зубов с витальной пульпой проводят под местной анестезией.
Снятие слепка (оттиска) с отпрепарированных зубов на том же приеме возможно при отсутствии
повреждений краевого пародонта при препарировании. При изготовлении штампованно-паяных мосто-
видных протезов применяют альгинатные слепочные (оттискные) массы, стандартные слепочные
(оттискные) ложки. Рекомендуется окантовывать края ложек перед снятием слепков (оттисков) узкой
полоской лейкопластыря для лучшей ретенции слепочного (оттискного) материала. После выведения
ложек из полости рта проводят контроль качества слепков (оттисков) (отображение анатомического
рельефа, отсутствие пор и пр.).
Для фиксацииправильногосоотношениязубных рядовв положениицентральнойокклюзии приме
няют гипсовые или силиконовые блоки.
В случае необходимостиопределенияцентральногосоотношениячелюстейизготавливаютвоско
вые базисы с окклюзионными валиками.
При изготовлении штампованно-паяного протеза снятие слепков (оттисков) может проводиться в
день препарирования.
Для предотвращения развития воспалительных процессов в тканях краевого пародонта. связан
ных с травмированием при препарировании, назначают противовоспалительную регенерирующую
терапию, включающую в себя полоскания полости рта настоем коры дуба, а также настоями ромашки и
шалфея. При необходимости назначают аппликации масляным раствором витамина А или другими
средствами, стимулирующими эпителизацию.
Второе посещение
Снятие слепков (оттисков), если они не былисняты в первое посещение.
Используютальгинатныеслепочные(оттискные)массы, стандартныеслепочные(оттискные)лож
ки. Рекомендуется окантовывать края ложек перед снятием слепков (оттисков) узкой полоской лей
копластыря для лучшей ретенции слепочного (оттискного) материала. После выведения ложек из
полости рта проводят контроль качества слепков (оттисков) (отображение анатомического рельефа,
отсутствие пор и пр.).
Третье посещение
Не ранее чем черезтридня после препарированиядля исключения травматического(термическо
го) повреждения пульпы проводится повторная электроодонтодиагностика (возможно проведение на
следующем посещении).
Четвертое посещение
Примерка иприпасовка штампованных коронок.
Особое внимание обращают на;
- точность прилегания коронки в пришеечной области (краевое прилегание);
- отсутствие давления коронки на ткани краевого пародонта;
25