ГОСТ Р 52600.7—2008
При сбореанамнеза ижалобпри патологии, визуальномисследованииипальпациисуставоввыяс
няют. нет лихруста(щелчков)и боливвисочно-нижнечелюстныхсуставахпри движенияхнижнейчелюс
ти. При открывании рта визуально и с помощью пальпации определяют синхронность подвижности
головок височно-нижнечелюстных суставов. Определяют пространственное смещение линии центра
зубногоряда нижнейчелюстипоотношению клиниицентра верхнегоряда верхней челюсти примедлен
ном закрывании и открывании рта. При отсутствии фронтальных зубов линии центра определяют по
уздечкам губ и/или среднейлинии лица.
При исследовании кариозных полостей с использованием стоматологического зонда выявляют
наличие кариозного процесса и некариозных поражений твердых тканей. Особое внимание обращают
наналичие, число ихарактер пломб, степеньразрушениятвердыхтканейжевательныхзубовспомощью
индексаразрушения окклюзионнойповерхностизуба (ИРОПЗпоВ.Ю. Миликевичу), чтопозволяетопре
делитьнеобходимость и метод его восстановления.
Зондирование зубодесневых карманов каждого зуба проводят с четырех сторон тупым градуиро
ванным зондом. По результатам заполняют одонтолародонтограмму по В.Ю. Курляндскому. Эта мето
дика позволяет определить с достаточной точностью степень атрофии костных стенок альвеол
оставшихся зубов и, при необходимости, направитьбольного на пародонтологическоелечение, плани
роватьдальнейшие мероприятия.
Для данной модели пациента не характерны экзостозы; выраженная атрофия альвеолярного
отростка; выраженная патология височно-нижнечелюстного сустава; заболевания слизистой оболочки
полости рта; наличие феномена Попова—Годона: наличие поражений пародонта оставшихся зубов,
наличие патологической стираемости твердых тканей оставшихся зубов; наличие разрушенных зубов,
требующих восстановления их коронковой части штифтовыми конструкциями.
Электроодонтометрию проводят при наличии патологической стираемости. клиновидных дефек
тах. расширении периодонтальной щели, вторичной деформации зубных рядов и т. д.. перед началом
препарирования зубов под коронки для определения необходимости депульпирования. При работе с
зубами с витальной пульпой электроодонтодиагностику необходимо проводить до начала лечения, не
ранеечем черезтридня после препарирования и перед фиксацией несъемной конструкции на постоян
ный цемент для определения необходимости депульпирования при развитии воспалительного
процесса в результате препарирования.
4.2.4 Требования клечению амбулаторно-поликлиническому
Перечень медицинскихуслуг(МУ)для лечения амбулаторно-поликлинического согласно «Номен
клатуре работ иуслуг в здравоохранении» [2] представлен в таблице 7.
Т а б л и ц а 7 — Лечение амбулаторно-поликлиническое
Код МУ
Наименование МУ
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
D01.01.04.03
Коррекция сьемной ортопедической конструкции
0.5
1
А16.07.039
Протезирование частичными сьемными пластиночными
протезами
0.7
1
А25.07.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях
полости рта и зубов
1
1
А25.07.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях по
лости рта и зубов
1
1
А11.07.012
Инъекционное введение лекарственных средств в че
люстно-лицевую область
1
А16.07.004
Восстановление зуба коронкой
1
о.е
1
А16.07.005
Восстановление целостности зубного ряда несъемным
мостовидным протезом
0.4
1
А16.07.029
Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов
0.5
1
А16.07.040
Протезирование съемными бюгельными протезами
0.3
1
A16.07.0S7
Снятие несъемной ортопедической конструкции
0.5
1
А16.07.060
Восстановление целостности зубного ряда несъемным
консольным протезом
0.1
1
А01.07.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
1
2
19