ГОСТ Р 52600.7—2008
дить кончикстоматологического зонда). Необходимоотметить, что понятие «касательная» промежуточ
наячастьмостовидногопротезаотноситсяквизуальномувпечатлению, наделедолжнообеспечиваться
расстояние междутелом протеза ислизистой, достаточное для свободного промыва.
При применении цельнолитых металлокерамическихи металлопластмассовых мостовидныхпро
тезовикороноквсегдапроводитсяизготовление «гирлянды»соральнойстороны. Коронкисоблицовкой
и фасетки в мостовидных протезах на верхней челюсти делают лишь до пятого зуба включительно, на
нижней — до четвертого зуба включительно. Облицовки жевательных поверхностей боковых зубов в
принципе не показаны. Коронки показаны:
- для сохранения зуба надлительный срок, если этого нельзядобитьсядругими методами.
- для защиты зуба от повреждения протезом;
- для опоры протеза;
- для изменения соотношения челюстей при протезировании.
Искусственные штампованные и цельнолитые коронки при частичной вторичной адентии могут
применяться для покрытия опорных зубов при изготовлении съемных частичных пластиночных и
бюгельных протезов.
При изготовлении искусственных цельнолитых коронок применяют четыре формы препарирова
ния, каждая из которых имеетсвои преимущества и недостатки, а также рекомендуемые показания (см.
таблицу 1). Виды и примерные объемы анестезии приведены в приложении И.
Т а б л и ц е 1 — Клинические особенности различных форм препарирования культей зубов под коронки
Форма препарированияПреимуществаНедостаткиСоответствующий вид протеза
(без уступа)
ние твердых тканей зуба,
простота исполнения, мень
ницы препарирования, риск
избыточного сошлифовы-
ТангенциальнаяМаксимальное сохранеОтсутствие четкой граЦельнолитые коронки
(без облицовки), метал
локерамические и метал
шая по размеру щель междуваниятвердыхтканей,лопластмассовые коронки
краем коронки и культейбольший риск травмы дес с оральной и вестибуляр
зуба в случае неточности
невого края ной гирляндами
формы препарирования или
ошибках при цементиро
вании
уступом
рирования, хорошее распре
деление слепочных, моде-
ность исполнения, проб
лемы с ретенцией протеза
СполукруглымЧеткая граница препаОтносительнаясложЦельнолитые метал-
лолластмассовые и ме
таллокерамические ко
лировочных и фиксирующихпри короткой клинической
ронки
материалов, относительнокоронке, риск развития ос
щадящий метод для тверложнений (рецессия десны)
дых тканей
при избыточно выпуклой
облицовке в зоне десневого
края
пом
ки благодаря достаточному
месту, минимальная опас
области
шая по размеру цементи
руемая щель при неточ
ность избыточного сошли- ности формы препариро
фовывания в пришеечной вания или ошибках при
цементировании
ПрепарированиеЧеткая граница препаБольшая потеря тверФарфоровые (жакет-
спрямоугольным рирования. возможность до дых тканей, опасность по ные) коронки и полуко-
циркулярнымусту биться оптимальной эстети вреждения пульпы, боль ронки, металлокерамиче-
скке коронки с обжигае
мой плечевой массой
Препарирование
суступом-скосом
под углом 135*
Четкая граница препари
рования. небольшая опас
ность избыточного сошли-
фовывания в пришеечной
области, меньшая по раз
меру щель между краем
коронки и культей зуба а
случае неточности формы
препарирования или ошиб
ках при цементировании
Сложность исполнения,
потеря твердых тканей
Металлокерамические
и металлопластмассовые
коронки, в особенности на
фронтальные зубы
6