ГОСТ Р 52600.7—2008
Область применения настоящего стандарта — лечебно-профилактические учреждения стомато
логического профиля всехуровней, включая специализированные отделения.
В настоящем стандарте используется унифицированная шкала оценки убедительности доказа
тельств применения медицинских технологий и данных в соответствии с ГОСТ Р 52600.0 (см. прило
жение А).
Частичноеотсутствие зубов (частичная вторичнаяадентия)являетсяодним из самых распростра
ненных заболеваний: поданным Всемирной организации здравоохранения, ею страдаютдо 75 % насе
ления в различных регионах земного шара.
В Российской Федерации в общей структуре оказания медицинской помощи больным в лечебно
профилактических учреждениях стоматологического профиля это заболевание составляет от 40 % до
75 % ивстречается во всех возрастных группахпациентов.
Частичноеотсутствие зубов (частичнаявторичнаяадентия)непосредственным образом влияетна
качествожизни пациента. Это заболевание приводит к нарушению, вплотьдо полной утраты, жизненно
важной функции организма — пережевывания пищи, что сказывается на процессах пищеварения и
поступления ворганизм необходимыхпитательных веществ, а также нередкоявляется причиной разви
тия заболеваний желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
Не менее серьезными являются последствия частичного отсутствия зубов (частичной вторичной
адентии)для социального статуса пациентов: нарушения артикуляции и дикции сказываются на комму
никативных способностях пациента, эти нарушения, одновременно с изменениями внешности вслед
ствие утраты зубов и развивающейся атрофии жевательных мышц, могут обусловить изменения
психоэмоционального состояния, вплотьдо нарушений психики.
Частичноеотсутствие зубов (частичная вторичнаяадентия) являетсятакжеодной изпричинразви
тия специфических осложнений в челюстно-лицевой области, таких, как феномен Попова — Годона,
дисфункции височно-нижнечелюстныхсуставов исоответствующего болевого синдрома.
Несвоевременное восстановление целостности зубных рядов при их частичном отсутствии (час
тичной вторичной адентии)обусловливает развитие таких функциональных нарушений, как перегрузка
пародонта оставшихся зубов, развитие патологической стираемости. нарушения биомеханики зубоче
люстнойсистемы.
Несвоевременное и/или некачественное лечение частичногоотсутствия зубов (частичной вторич
ной адентии) ведет к развитию таких заболеваний зубочелюстной системы, как болезни пародонта. в
отдаленной перспективе — к полной утратезубов (полной вторичной адентии обеих челюстей).
Понятие «потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного
пародонтита» (К08.1 по МКБ-С — Международная классификация стоматологических болезней на
основеМКБ-10[1])и такиетермины, как«частичнаявторичнаяадентия» и«частичноеотсутствие зубов»
(вотличиеотадентии — нарушенияразвитияи прорезывания зубов — К00.0). посути являютсясинони
мамииприменяются какв отношениикаждойизчелюстей, таки кобеим челюстям. Синонимомтерминов
«частичноеотсутствие зубов»и «частичнаявторичнаяадентия»являетсятакжепонятиедефектазубно
го ряда, означающего отсутствие одного или нескольких зубов.
Частичноеотсутствие зубов(частичную вторичнуюадентию)следуетотличатьот первичной аден
тии, при которойдефект зубного ряда развился вследствиеотсутствия или гибели зачатков постоянных
зубов.
Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) является следствием кариеса и его
осложнений, удалениязубов и/или утраты вследствие несчастногослучая (травмы), заболеваний паро
донта ит. д.
Кариесе нашей стране являетсяодним из самых распространенныхзаболеваний. Его распростра
ненность у взрослого населения в возрасте от 35 лет истарше составляет 98 %—99 %. Показатели раз
витияосложненийкариесатакже высокие: процентудалений ввозрастнойгруппе 35—44 лет составляет
5.5%, авозрастной группестарше44лет — 17.29 %. В структурестоматологическойпомощипообраща
емости больные пульпитом, который, как правило, является следствием нелеченного кариеса,
составляют 28 %—30 %.
Заболеваемость пародонта в возрастной группе от35до 44 лет составляет 86 %.
Данные заболевания при несвоевременном инекачественном лечении могут привести к спонтан
ной утрате зубов вследствиепатологическихпроцессов в тканях пародонта воспалительного и/или дис
трофического характера, к удалению не подлежащих лечению зубов и/или их корней при глубоком
кариесе, пульпитеи периодонтите.
Несвоевременное ортопедическое лечение частичной вторичной адентии в свою очередь
обусловливает развитиеосложнений вчелюстно-лицевойобласти ивисочно-нижнечелюстном суставе,
а такжеусугубляет процессутраты зубов.
2