ГОСТ Р 52600.7—2008
Пациентам с аллергическими реакциями при выявлении аллергического анамнеза проводят
аллергические кожные пробы на материал базиса протеза. При положительной реакции на пластмассу
рекомендуется изготавливать бюгельные протезы с использованием бесцветной пластмассы. При
появлении у пациента аллергической реакции на металл, из которого изготовлен каркас, проводится
золочение металлическихчастей гальваническим методом.
Алгоритм иособенности изготовления несъемных консольных протезов.
Особенности применения консольных несъемных протезов заключаются в четком регламентиро
вании их конструкции:
- длина подвесной части должна бытьне более одной второй длины опорной части:
- площадь окклюзионной поверхности подвесной части должна быть не более одной второй пло
щади опорной части;
- в качестве опорных следует использоватьне менеедвух зубов: -
следует применятьтолько цельнолитые мостовидные протезы.
Первое посещение
Последиагностических исследований, необходимых подготовительных лечебных мероприятий и
принятия решения о протезированиина том же приеме приступают клечению.
Принимают решение о депульпировании зубов, определенных в качестве опорных, или сохране
нии ихвитальной пульпы.
Подготовка к препарированию.
При решении о депульпировании зубов пациента направляют на соответствующие мероприятия.
Для подтверждения решения о сохранении витальной пульпы опорных зубов проводят электроодонто-
диагностикудо начала всехлечебных мероприятий.
Передначаломпрепарированияснимаютслепки(оттиски)для изготовлениявременныхпластмас
совых коронок(капп).
Препарирование опорных зубов.
Проводят препарирование зубов под цельнолитые коронки. Вид препарирования выбирается в
зависимости от вида коронок. При препарировании следует обращать особое внимание на параллель
ность клиническихосей культей зубов после препарирования.
Препарирование зубов с витальной пульпой проводят под местной анестезией.
Снятие слепка (оттиска) с отпрепарированных зубов на том же приеме возможно при отсутствии
повреждений краевогопародонта при препарировании. Используют силиконовыедвухслойные и альги
натныеслепочные (оттискные) массы, стандартныеслепочные (оттискные) ложки. Рекомендуетсяокан
товывать края ложек перед снятием слепков (оттисков) узкой полоской лейкопластыря для лучшей
ретенциислепочного (оттискного)материала. Желательно использоватьспециальный клей для фикса
ции силиконовых слепков (оттисков) на ложке. После выведения ложек из полости рта проводят кон
троль качества слепков (оттисков) (отображениеанатомического рельефа, отсутствие пор ипр.).
В случае применения метода ретракциидесны при снятиислепков (оттисков) обращают внимание
на соматическийстатус пациента. При наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (ишеми
ческой болезни сердца, стенокардии, артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма и пр.)
нельзя применять вспомогательные средствадля ретракции десны, содержащие катехоламины (в том
числе нити, пропитанные такими составами), следуетучитыватьдействие антикоагулянтной терапии.
Дляфиксацииправильногосоотношениязубных рядовв положении центральнойокклюзииприме
няют гипсовые или силиконовые блоки.
В случае необходимостиопределенияцентральногосоотношениячелюстейизготавливаютвоско
вые базисы с окклюзионными валиками.
При изготовленных временных капп проводят их припасовку, при необходимости — перебазиров
ку и фиксацию на временный цемент.
Для предотвращения развития воспалительных процессов в тканях краевого пародонта назнача
ют противовоспалительную регенерирующую терапию, включающую в себя полоскания полости рта
настоем коры дуба, а также настоями ромашки и шалфея. При необходимости назначают аппликации
масляным раствором витамина А или другими средствами, стимулирующими эпителизацию. При необ
ходимости больному назначают прием на следующий день или через день для снятия рабочего
двух слойного слепка(оттиска)с отпрепарированныхзубов ислепка (оттиска)сзубов-антагонистов.
еслиони не былисняты в первое посещение.
13