ГОСТ Р 52600.7—2008
При осмотре полости рта оценивают состояние зубных рядов, обращая внимание на число остав
шихся зубов, их состояние, наличие и расположениедефектов зубных рядов и их протяженность, заме
щеныли отсутствующиезубы или дефекты отдельныхзубовортопедическими конструкциями. В случае
наличия ортопедических конструкций оценивают их функциональное состояние. Обращают внимание
нахарактер контактовмеждурядомстоящимизубами, наформузубныхдуг. уровеньи положениекаждо
го зуба, уровень окклюзионной поверхности иокклюзионной плоскости (деформацию зубных рядов).
Обращают внимание на наличие и расположение антагонирующих пар зубов, окклюзионные кон
такты. соотношение зубных рядов, соотношение челюстей, вид прикуса, окклюзионные иартикуляцион
ные соотношения зубных рядов, оценивают состояние слизистыхоболочек.
При обследовании полости рта обращают внимание на выраженность и расположение уздечек и
щечныхскладок.
Акцентируют внимание на наличии и выраженности атрофии альвеолярныхотростков.
При пальпации определяютстепень подвижности зубов. Обращаютвнимание на наличиеэкзосто
зов. скрытых подслизистойоболочкойкорнейзубов. При подозрениинаихналичие назначают рентгено
логическое обследование. Обращают внимание на наличие опухолеподобных образований. При
подозрениинаихналичиеназначаютцитологическое исследование, биопсию. Проводят пальпациюдля
определения торуса, степени податливости слизистой оболочки.
Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов, визуальное исследование суставов, пальпация
суставов.
Выясняют, нет ли хруста (щелчков) и боли в височно-нижнечелюстном суставе при движениях
нижнейчелюсти. При открываниирта визуальноис помощью пальпации определяютсинхронностьпод
вижности головок височно-нижнечелюстныхсуставов. Определяютпространственное смещениелинии
центра зубного ряда нижней челюсти поотношению к линии центра верхнего зубного ряда при медлен
ном закрывании и открывании рта. При отсутствии фронтальных зубов линии центра определяют по
уздечкам верхней и/или нижней челюсти.
При исследовании кариозных полостей с использованием стоматологического зонда выявляют
наличие кариозного процесса и некариозных поражений твердых тканей. Особое внимание обращают
наналичие. число ихарактер пломб, степеньразрушениятвердыхтканейжевательныхзубовспомощью
индексаразрушенияокклюзионнойповерхностизуба (ИРОПЗпоВ.Ю. Миликевичу),чтопозволяетопре
делить необходимость иметод восстановления данного зуба.
Зондирование зубодесневых карманов каждого зуба проводят с четырех сторон тупым градуиро
ванным зондом. По результатам заполняют одонтопародонтограмму по В.Ю. Курляндскому. Эта мето
дика позволяет определить с достаточной точностью степень атрофии костных стенок альвеол
оставшихся зубовипри необходимостинаправитьбольногона лародонтологическоелечение, планиро
ватьдальнейшие мероприятия.
Электроодонтодиагностику проводят при наличии патологической стираемости. клиновидных
дефектов, расширении периодонтальной щели, вторичной деформации зубных рядов, перед началом
препарирования зубов подкоронкидля определения необходимостидепульпирования и т. д. При рабо те
с зубами с витальной пульпойэлектроодонтодиагностику необходимопроводитьдо началалечения, не
ранее чем через три дня послепрепарирования ипередфиксацией несъемной конструкции напосто
янный цемент для определения необходимости депульпирования при развитии воспалительного
процесса в результате препарирования.
4.3.4 Требования клечению амбулаторно-поликлиническому
Перечень медицинских услуг (МУ) к лечению амбулаторно-поликлиническому представлен в таб
лице 11.
Т а б л и ц а 11— Лечение амбулаторно-поликлиническое
Коя МУ
Наименование МУ
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
D01.01.04.03
Коррекция съемной ортопедической конструкции
0.5
1
А16.07.039
Протезирование частичными съемными пластиноч
ными протезами0.71
А25.07.001
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях
полости рта и зубов11
А25.07.002
Назначение диетической терапии при заболеваниях
полости рта и зубов11
33