ГОСТ Р 52600.7—2008
иые контакты с зубами-антагонистами, на промыв под промежуточной частью. При необходимости
проводят коррекцию.
В случае если облицовка непредусмотрена, проводят полировку цельнолитого протеза иего фик
сацию на постоянный цемент. Если опорныезубы с витальной пульпой, топротез фиксируютна времен
ный цемент на 2—3 недели. Перед фиксацией мостовидного протеза на постоянный цемент проводят
электроодонтодиагностику для исключения воспалительных процессов в пульпе зуба. При признаках
поражения пульпы решают вопросо депульпировании.
Если предусмотрена керамическая или пластмассовая облицовка, проводят выбор цвета обли
цовки.
Коронкисоблицовкойифасетки в мостовидныхпротезах на верхней челюстиделаютлишьдо 5-го
зуба включительно, на нижней — до 4-го зуба включительно. Облицовки жевательных поверхностей
боковых зубов в принципе непоказаны.
Пятое посещение
Наложение и припасовка готового цельнолитого мостовидного протеза.
Особое вниманиеследуетобратитьна точность прилегания протеза в пришеечной области (крае
вое прилегание), проверитьотсутствие зазора междустенкой коронки икультей зуба. Обращают внима
ние насоответствиеконтуракраяопорнойкоронки контурамдесневого края, настепеньпогружениякрая
коронкивдесневую щель. Обращают вниманиенааппроксимальныеконтакты, наокклюзионные контак
ты с зубами-антагонистами. При необходимости проводят коррекцию. При применении металлопласт
массового протеза после полировки, а при применении металлокерамического протеза — после
глазурования проводят фиксацию на временный {2—3 недели) или на постоянный цемент.
Если опорные зубы с витальной пульпой, то протез фиксируют на 2—3 недели на временный
цемент. Особое внимание при фиксации навременный цемент следует обращать на удалениеостатков
цемента из-под промежуточнойчасти мостовидного протеза имежзубных промежутков.
Шестоепосещение
Фиксация на постоянный цемент.
Перед фиксацией мостовидного протеза на постоянный цемент проводят электроодоитодиатос-
тикудля исключения воспалительных процессов впульпезуба. При признакахпораженияпульпыприни
мают решениеодепульпировании.
Особое внимание при фиксации на постоянный цемент следует обращать на удаление остатков
цемента из-под промежуточнойчасти мостовидного протеза имежзубных промежутков.
Пациентуобъясняют правила пользования протезом и указывают на необходимость регулярного
посещения врача один раз в6 мес.
Алгоритм и особенности изготовления штампованно-паяных мостовидных протезов.
Особенности изготовления несъемных мостовидных штампованно-паяных протезов:
- штампованно-паяные мостовидные протезы можно использовать при протяженности дефекта
на однуединицу (один зуб);
- следует использовать в качестве опорных не менеедвух зубов на один искусственный;
- пластмассовую облицовку проводят в области фронтальных зубов до 5-го зуба включитель
но — на верхней челюсти идо 4-го включительно — на нижней челюсти;
- при необходимости восполнения включенных дефектов на обеих челюстях в первую очередь
изготавливают несъемные мостовидные протезы на верхнюю челюсть для формирования правильной
протетической плоскости.
Первое посещение
После диагностических исследований, необходимых подготовительных лечебных мероприятий и
принятия решения о протезировании на том же приемеприступают клечению.
Принимают решение о депульпировании зубов, определенных в качестве опорных, или сохране
нии ихвитальной пульпы.
Подготовка к препарированию.
При решении о депульпировании зубов пациента направляют на соответствующие процедуры.
Для подтверждения решениясохранитьвитальную пульпу опорныхзубов проводятэлектроодонтодиаг
ностикудо начала всехлечебных мероприятий.
Препарирование опорныхзубов.
Проводят препарирование зубов под штампованные коронки. При препарировании следует обра
щать внимание на параллельность стенок отпрепарированных зубов (форма цилиндра) и клинических
осей культей зубов.
Препарирование зубов с витальной пульпой проводят под местной анестезией.
39