ГОСТ Р ИСО 7396-1—2011
Форма D.11 — Испытание или проверка производительности системы
Учреждение здравоохранения_________________________ Область идентификации _________________
УСТАНОВКА В ПОЛНОМ СБОРЕ
(Ст раница
____
и з
_____
страниц}
Данный документ удостоверяет, что трубопровод
установленный системный расход
___________
испытательный расход воконечном устройстве
номинальное давление поставки
____________
минимальное допустимое давление поставки__
максимальное допустимое давление поставки _
был испытан при следующих условиях:
___________________________ л/мин;
___________________________ л/мин;
______________________________кПа;
______________________________кПа:
______________________________кПа.
Идентификация
помещения
Соответствие
спецификации
Идентификация оконечного устройства
(соответствие/
несоответствие)
Используемые измерительные инструменты
Представитель изготовителя
Должность______________________
Дата___________________________
Полномочный представитель
Должность______________________
Дата___________________________
Подпись _
Фамилия
Подпись.
Фамилия
75