ГОСТ Р ИСО 7396-1—2011
Форма D.7 — Испытание на утечку, закрытие, расположение
и идентификацию местных запорных вентилей
Учреждение здравоохранения_________________________ Область идентификации _________________
УСТАНОВКА В ПОЛНОМ СБОРЕ
(С т раница
____
и з
_____
страниц)
Данный документ удостоверяет, что бьши проведены следующие испытания на утечку, закрытие, расположе
ние и идентификацию оконечных устройств, контролируемых местным запорным вентилем:
Медицинский
газ
Идентификация
местного
запорного
вентиля
Испытатель
ное давление.
кЛа
Изменение
давления ниже
запорного
вентиля
через 15 мин.
кЛа
Идентифи
кация
контролиру
емого
оконечного
устройства
Корректная
маркировка
оконечных
устройств
(да’нет)
Соответствие/
несоответствие
Используемые измерительные инструменты
Представитель изготовителя
Должность______________________
Дата___________________________
Полномочный представитель
Должность______________________
Дата___________________________
Подпись _
Фамилия
Подпись.
Фамилия
71