ГОСТРИСО 7396-1—2011
Форма D.5.1 — Испытание на механическую целостность трубопроводных
систем для сжатых медицинских газов
Учреждение здравоохранения_________________________ Область идентификации _________________
(Ст раница
____
и з
_____
страниц)
Данныйдокумент удостоверяет, что для трубопроводных систем для медицинского воздуха было проведено
испытание на механическую целостность до маскировки.
М сдицинстй газ
Испытываемый
участок
Испытательное
давление.
кПа
Испытательный
период.
мин
Соответствие,’
несоответствие
Используемые измерительные инструменты
Представитель изготовителя
Должность______________________
Дата___________________________
Полномочный представитель
Должность______________________
Дата___________________________
Подпись
Фамилия
Подпись.
Фамилия.
66