ГОСТ Р HCO/HL7 27931-2015
«вставил-заработало» (plug-and-play). Два из них таковы: а) отсутствие согласованности
процессов при различных условиях оказания медицинской помощи; б) вызванная этим по
требность согласования требований мемеду пользователями и поставщиками.
Многие процессы оказания медицинской помощи недостаточно согласованы или
вовсе не согласованы между собой. Вследствие этого от поставщиков информационных
систем, предназначенных для учреждений здравоохранения, требуют значительной гиб
кости решений, позволяющих в широких пределах изменять как структуру данных, так и
способы их обработки. Стандарт HL7 пытается решить эту проблему за счет описания
широкого множества известных процессов обработки (событий) и данных (сегментов и
полей). Тем самым он пытается охватить «все необходимое для систем и пользователей».
В действительности ни один из пользователей и ни одна из систем, которые поль
зователь выберет для внедрения, не будут использовать все, что включено в стандарт
HL7. Эта «избыточность» свойств обычно приводит к необходимости разработки опреде
ленного рода «соглашений» между пользователем и разработчиком (поставщиком) ин
формационной системы, в процессе которой согласуются перечни событий и элементов
данных, существенных для данного пользователя. Тем самым создается уникальная реа
лизация стандарта в данном месте. Текущая версия стандарта HL7 не имеет встроенных
средств, позволяющих выполнить такую «настройку» стандарта для каждого возможного
случая. Такие средства могут быть рассмотрены в будущих версиях стандарта HL7.
Полностью интегрированная информационная система учреждения здравоохране
ния должна опираться на интегрированную базу данных или по крайней мере на вирту
ально интегрированную базу данных. Однако на практике информационные системы все
еще должны устанавливаться и работать в окружении, где либо вовсе нет других систем,
либо не все необходимые системы доступны. Поэтому все современные информацион
ные системы конструируются таким образом, что реализованные в них процессы могут
полностью опираться на собственные,местные копии необходимых данных.
В настоящее время стандарт HL7 не пытается предписать приложениям здраво
охранения использовать строго определенные архитектуру, функциональность, элементы
данных или организацию данных. Вместо этого в нем аккумулируются все требования к
приложениям, которые были представлены добровольными разработчиками в силу своих
интересов и возможностей.
В будущих версиях стандарта HL7 этот исторически сложившийся подход может
измениться. Недавние усилия по разработке метамоделей данных, предпринятые Рабо
чей группой HL7 и другими разработчиками стандартов, аккредитованными Институтом
ANSI, обеспечили создание базиса, который может быть использован разработчиками
35