ГОСТ Р ИCO/HL7 27931-2015
ме). Системы-исполнители могут передавать результаты клиническим информационным
системам (не обязательно являющимся заказчиками); в свою очередь эти системы могут
посылать их другим системам, также не вовлеченным в процесс заказа (например, систе
ме врача общей практики, направившего пациента в стационар, могут передаваться ре
зультаты тех исследований госпитализированного пациента, которые были заказаны хи
рургом стационара). В этом разделе также предусмотрены механизмы регистрации кли
нических испытаний, описаны методы связывания заказов и результатов с клиническими
испытаниями, а также методы передачи информации о нежелательных реакциях приме
нения лекарств и медицинских изделий.
Эти транзакции позволяют передавать сведения о клинических исследованиях лю
бого вида, включая (но не ограничиваясь ими) результаты анализов, выполненных клини
ческими лабораториями, результаты оценки состояния здоровья пациента,жизненно важ
ные показатели, измерения потребления и выведения веществ, степень тяжести заболе
вания или частоту проявления симптомов.
Если исследование удовлетворяет одному или нескольким из описанных ниже кри
териев, то его результат может рассматриваться как медицинский документ и передавать
ся с помощью сообщений управления медицинскими документами (MDM), а не с помо
щью сообщения передачи результатов (ORU). Тип сообщения MDM описан в разделе 9. К
подобным документам можно отнести:
- документы и протоколы, для которых требуется управление преемственностью,
обеспечивающее эволюцию их содержания в форме дополнений и заменяющих докумен
тов. Такое управление описано в разделе 9;
- документы и протоколы, для которых отправителю требуется указать доступность
для использования при лечении пациента с помощью статуса доступности, присутствую
щего в сегменте ТХА(см. раздел 9).
К документам, которые могут передаваться в сообщениях MDM, дополнительно
можно отнести:
- документы и протоколы, которые необходимо заверять подписью, включаемой в
сообщение. В то время как сообщение ORU не обеспечивает возможность передачи под
писи или сведений об аутентичности, некоторые формы содержания документов позво
ляют это сделать. В частности, документы, соответствующие требованиям Архитекуры
клинических документов CDA (Clinical Document Architecture), могут содержать информа
цию об авторстве и наличии подписи. Если документ CDA требует подписи, но не нужда
ется в управлении преемственностью или доступностью, то для его передачи вполне при
годно сообщение ORU. Но если для документа CDA требуется обеспечить управление
1290