ГОСТ Р ИCO/HL7 27931-2015
Однако учреждение здравоохранения имеет много стимулов к приобретению или
разработке отдельных приложений для своих подразделений на модульной основе. Один
из возможных стимулов - специфичные нужды подразделений, которые не могут быть хо
рошо решены или даже вовсе не могут быть решены производителями сложных систем
масштаба учреждения. Для таких подразделений могут требоваться информационные си
стемы, «лучшие в своем роде» (best-of-breed). Другой стимул - потребность в постепен
ной эволюции всей больничной информационной системы за счет ряда последователь
ных шагов на уровне подразделений вместо одного революционного скачка. Эти стимулы
приводят к решению, когда сложная центральная информационная система дополняется
рядом систем отдельных подразделений либо вместо центральной системы создается
конгломерат из отдельных достаточно автономных инф ормационных систем.
Сетевая технология стала доступным и экономически эффективным подходом к ин
теграции различных по функциям и аппаратным средствам прикладных компьютерных
систем здравоохранения. Однако эти системы разрабатываются с учетом структуры рын
ка, а не требований логической целостности информации, вследствие чего они могут ока
заться рассчитанными на частные случаи либо получиться достаточно причудливыми. В
худшем случае они могут не иметь общей архитектуры данных; хранящиеся ими данные
могут образовывать чрезвычайно распределенную и существенно не нормализованную
базу данных. Для включения этих приложений в сетевую среду могут потребоваться зна
чительные усилия по их доработке с учетом местной специфики, что может потребовать
от потребителя и производителя значительных затрат и при этом не даст производителю
возможности заняться решением других задач, например, разработкой новых приложе
ний. Затраты на доработку приложений, учитывающих местную специфику, могут быть
значительно снижены, если пользователи и производители информационных систем при
мут общие стандарты сетевого взаимодействия в здравоохранении.
Наконец, отсутствие стандартов хранения и обработки данных, принятых разработ
чиками информационных систем и многими организациями здравоохранения, препятству
ет обеспечению взаимодействия различных приложений. В ряде случаев стандарт HL7
становится эффективным средством обеспечения взаимопонимания разработчиков и
пользователей, хотя и не может служить законченной, «готовой к употреблению» (off-the-
shelf) спецификацией взаимодействия систем.
Таким образом, и для пользователей, и для производителей очень важно не ока
заться лицом к лицу с проблемами поддержки несовместимых структур коммуникации и
выполнения транзакций. Во избежание такой ситуации необходимо создать базу, на осно
ве которой можно минимизировать несовместимость и максимизировать однотипность
22