ГОСТ Р HCO/HL7 27951—2016
- methodCode :: SET<CE>,
- targelSiteCode :: SET<CD>.
Класс Observation является специализацией класса Act.
Класс Observation является обобщением следующих классов:
- Diagnosticlmage;
- PublicHeatthCase.
Определение класса Observation
Действие исследования, то есть получение новой информации о субьекте.
Примечания к использованию
Основное отличив класса Observationотдругихспециализаций классаActсостоит в том. что класс Observation
имеет атрибут value (значение). Для определения семантики исследования должно рассматриваться сочетание
атрибутов Observation.code и Observation.value.
Структура многих результатов исследований может быть представлена в форме пар «имя — значение», при
этом атрибут Observation.code (унаследованный от класса Act) — это имя свойства, а атрибут Observation.value —
значение свойства. Такая конструкция часто называется «переменной» (то есть именованное свойство, которому
может быть присвоено значение). Таким образом, класс Observation всегда используется для передачи общих пар
«имя — значение», то есть переменных, даже если вычисление переменной и не является результатом сложного
метода исследования. Оно может быть просто ответом на вопрос, или утверждением, или присваиванием значения
параметру.
Как и все другие специализации класса Act. класс Observation используется для описания того, что сделано,
и в случае класса Observation такое описание указывает, что было в действительности выявлено («результаты»
или «ответы»), и эти «результаты» или «ответы» являются частью исследования и не расщепляются на обьекты
других типов.
Метод действия передается в атрибуте dassCode класса Observation или его специализаций на самом верх
нем уровне детализации, в атрибуте code на среднем уровне детализации и в атрибуте methodCode на самом
высоком уровне детализации. Информация о методе в целом или частично может появляться в атрибуте value,
если его значение представлено кодируемыми типами данных. Релевантные аспекты методик исследования могут
также повторяться в атрибуте value, если результаты исследования сами по себе подразумевают методику.
Исследование может состоять из нескольких других исследований (компонентов), у каждого из которых свои
значения атрибутов Observation.code и Observation.value. В этом случае составное исследование гложет не иметь
собственного атрибута Observation.value. Например, дифференцированный подсчет белых клеток крови включает в
себя отдельные результаты подсчета гранулоцитов, лейкоцитов и других нормальных или аномальных клеток крови
(к примеру, незрелых клеток). Поэтому экземпляр класса Observation, описывающий составное исследование (под
счет белых клеток крови), может не иметь собственного значения (хотя его и можно получить, просуммировав все
счетчики-компоненты). Таким образом, всякое действие, которое по своей природе является действием получения
информации о субъекте и сообщения этой информации, представляется в форме экземпляра класса Observation
независимо от того, имеет ли оно собственное простое значение или состоит из нескольких других исследований.
Хотя исследования являются профессиональными действиями (см. описание класса Act) и как таковые яв
ляются намеренными, это не требует, чтобы все возможные исходы исследований плакировались заранее. Напри
мер. результаты дифференцированного подсчета белых клеток крови редко показывают наличие незрелых клеток, но.
если таковые обнаружены, они включаются в результаты исследования вне зависимости от того, определены ли
незрелые клетки в структуре нормального подсчета.
Клинические документы обычно имеют разделы измеренных значений и их клинической интерпретации.
Каждый из этих разделов представляет собой отдельный вид исследования. Кроме того, клинические документы
обычно содержат раздел заключения, который также представляет собой вид исследования. Таким образом, по
ставленный диагноз тоже относится к категории исследования.
Примечания к конструированию
В подразделе примечаний к использованию необходимо упомянуть исследования, которые не следуют се
мантической парадигме «имя — значение», например, те. что идентифицируют патологии.
П р и м е р ы
1 Регистрация семейного анамнеза.
2 Лабораторный анализ и его результаты.
3 Физикальное исследование и его результаты.
4 Температура устройства.
5 Содержание свинца в почве.
6 Клиническое утверждение, например, перелом левого бедра.
Атрибуты класса Observation
А.3.1.13.1 Observation.value:: ANY (0..‘)
Определение
Информация, которая создана или определена действием исследования.
223