ГОСТ Р HCO/HL7 27951—2016
- DeviceTask,
- FinancialContract.
- FinancialTransaction.
- InvoiceEtement,
* Observation.
- PatientEnoounter,
- Procedure.
- SubstanceAdministration,
- Supply.
- WorkmgList.
- ActHeir,
- ContextStructure.
Диаграмма перехода состояний класса Act приведена на рисунке А.5.
Определение класса Act
Запись о чем-то. что делается, что было сделано, что может быть сделано, что планируется или что требу
ется сделать.
Примечания к использованию
Соединение классов действий Act с классами сущностей Entity осуществляется с помощью классов участия
Participation и ролей Role. Соединение одного класса действий Act с другим классом Act осуществляется с по
мощью класса связи действий ActRelationship. Классы участия Participation представляют авторов, исполнителей и
другие ответственные стороны, а также субьектов и бенефициариев (в том числе инструменты и материал, ис
пользуемые при выполнении действия, которые также являются субъектами). Использование атрибута mocdCode
позволяет различить фактически выполненные действия, запланированные и затребованные действия, а также
другие варианты определенности действия.
Обсуждение и обоснование
Классы действий являются краеугольным камнем RIM; информация всех предметных областей и процессов
в основном сосредоточена в классах действий. Любая профессия или деятельность, включая здравоохранение,
состоит из намеренных действий, выполняемых и регистрируемых ответственными лицами. Экземпляр
класса действия представляет собой запись о таком намеренном действии.
В этом отношении экземпляр класса Act представляет собой «утверждение» в терминах Rector и Nowlan
(1991) [Foundations for ап electronic medical record. Methods Inf Med. 30].
В реальном мире отдельная деятельность может развиваться от ее формулировки до выполнения, про
ходя этапы планирования и указаний. Отражение этих этапов находит свое представление с помощью атрибута
moodCode класса Act. Хотя такую деятельность и можно рассматривать в развитии от плана до выполнения, это
развитие должно представляться в форме нескольких экземпляров класса Act. каждый из которых имеет ровно
одно значение атрибута moodCode, которое не меняется в течение всего срока жизни этого экземпляра. Это свя
зано с тем. что принадлежность и содержание речевых актов в процессе деятельности могут быть различными, и
нередко очень важно вести достоверную и постоянно хранящуюся регистрацию этого процесса. Спецификация
указаний, обещаний или планов недолжна заменяться на спецификацию того, что было выполнено на самом деле,
чтобы иметь возможность сравнить результат с более ранними спецификациями. Экземпляры класса Act, явля
ющиеся отражением развития одной деятельности, должны быть связаны между собой с помощью экземпляров
класса ActRelationship. у которых атрибут typeCode имеет значение «SEQL» (продолжение).
Экземпляры класса Act. представляющие утверждения или речевые акты, являются единственным спосо
бом представления фактов реального мира или процессов в модели HL7 RIM. Правда о реальном мире констру
ируется только с помощью комбинаций (или выбора) таких утверждений, имеющих определенную принадлеж
ность. и в модели RIM нет ни одного класса, экземпляры которого представляли бы «реальное положение дел»
или «реальные процессы» независимо от этих утверждений. В силу этого обстоятельства не проводится никаких
различий между деятельностью и ее описанием. Каждый экземпляр класса Act характеризует и то, и другое в
различной степени. Примером может служить фактическое утверждение о недавних (но уже завершенных) дей
ствиях. сделанное (и подписанное) исполнителем этих действий, обычно известное как протокол или первичная
документация (например, протокол хирургической операции, дневниковые записи и т. д.). А изменение состояния
текущей деятельности, документируемое исполнителем (или непосредственным наблюдателем), рассматрива
ется как сбор информации об этой деятельности (которая позже заменяется полным протоколом процедуры).
Однако и обновление состояния, и протокол процедуры представляются экземплярами класса Act одного рода,
которые можно различить по значениям атрибутов наклонения (moodCode) и состояния (statusCode). а также по
завершенности информации.
Пр и м е р — Видами действий, типичными для здравоохранения, являются:
1 клиническое исследование;
2 оценка состояния здоровья (например, жалобы и диагнозы);
3 цели медицинской помощи;
196