ГОСТ Р 56377— 2015
Приложение Г
(справочное)
Стратификация риска развития тромбоэмболического инсульта у пациентов
с фибрилляцией предсердий по шкале CHA2DS2VASC.
а) Факторы риска развития инсульта и тромбоэмболий при ФП неклапанной этиологии
«Большие»
Клинически значимые, не относящиеся к «большим»
Предшествующие инсульт. ТИА или тромбоэмболия
Возраст 75 лет и более
• Застойная сердечная недостаточность или
асимптомная умеренная либо тяжелая систолическая
дисфункция ЛЖ (ФВ ЛЖ i 40 %)
• Артериальная гипертензия
• Сахарный диабет
• Женский пол
• Возраст 65— 74 года
• Сосудистое заболевание*
б) Балльная система шкалы CHA2DS2VASC
Фактор риска
Количество баллов
Застойная сердечная недостаточность/дисфункция ЛЖ1
Артериальная гипертензия1
Возраст 75 лет и более2
Сахарный диабет1
ИнсультЯИАЯромбоэмболия2
Сосудистое заболевание*1
Возраст 65— 74 года1
Женский пол1
* Инфаркт миокарда в анамнезе, заболевания периферических артерий, признаки атеросклеротической бляшки в
аорте
Если больной с любой формой фибрилляции предсердий по шкале CHA2DS2VASC набирает 1 балл и более,
такой больной нуждается в назначении антикоагулянтов. Если больной набирает 0 баллов по шкале
CHA2DS2VASC. то он не нуждается ни в какой антикоагулянтной терапии, поскольку риск развития геморрагических
осложнений начинает превышать риск развития инсульта.
42