ГОСТ Р 56377— 2015
Пациенту следует объяснить необходимость и правила неспецифической профилактики тромбо
эмболии легочной артерии:
- важность вставания иходьбы в первые сутки после операции (при возможности иотсутствии про
тивопоказаний);
- необходимость эластической компрессии нижних конечностей.
Объясняют необходимость проведения пролонгированной фармакологической профилактики по
сле выписки из стационара и фармакогенетического тестирования (генотипирование по CYP2C9 и
VKORC1) в соответствии с инструкцией по медицинскому применению пациентам с высоким
риском кровотечений (3 и более баллов по шкале HAS-BLED) с целью подбора начальной дозы
варфарина в случае его применения.
4.1.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение дей
ствия требований протокола
Протокол перестает действовать при появлении симптомов острого венозного тромбоза. При
развитии другого заболевания медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требова
ниями:
а) другого раздела настоящего протокола ведения больных:
б) протокола ведения больных с основным (и сопутствующим) заболеванием/синдромом.
4.1.12 Возможные исходы и их характеристика
Возможные исходы тромбоэмболиилегочной артерии при модели 1и иххарактеристика представ
лены в таблице 3.
Т а б л и ц а 3 — Возможные исходы тромбоэмболии легочной артерий при модели 1 и их характеристика
Наименование исхода
Частота
развития,
%
Критерии и признаки
Ориентировочное
время
достижения
исхода, сут
Преемственность и
эталность оказания
медицинской помоши
Отсутствие эффекта
1.8
Возникновение клинических
проявлений тромбоэмболии
легочной артерии
10
Пациент ведется
по протоколу лечения
тромбоэмболических
синдромов
Летальный исход
0.9
Наступление смерти
в результате
неэффективности
профилактических
мероприятий
1— 10
Отсутствие
профилактируемого
заболевания
(осложнения)
97.3
Отсутствие признаков
тромбоэмболии легочной
артерии
10
Пациент ведется
по протоколу основно
го заболевания
4.2 Модель пациента 2. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии
при хирургических и иных инвазивных вмешательствах с низкой степенью риска
возникновения тромбоэмболии
Клиническая ситуация, профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных
инвазивных вмешательствах.
Группа заболеваний: заболевания, требующие плановых и экстренных хирургических вмеша
тельств при низкой степени риска тромбоэмболии легочной артерии.
Профильность подразделения, учреждения; отделения хирургического профиля.
Функциональное назначение отделения, учреждения: лечебно-диагностическое.
Код по МКБ 10: нет.
4.2.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
Низкая степень риска возникновения тромбоэмболии.
16