ГОСТ Р 56377— 2015
4.4.4 Требования к лекарственной помощи стационарной
Требования к лекарственной помощи стационарной оформляются по ГОСТ Р 56034 (подраз
дел 5.6) и представлены в заполненной форме на рисунке 3.
Фармакотсра-
пептическая
группа
Аиатомо-
тсрапеати-
ческая
химическая
группа
Международно© нвпатвнтироваиное
наименование
Частота
назначений
Ориентиро
вочная
суточная
доза
Эквивалентная
курсовая
доза
Средства, влияющие на кровь1
—
—
Средства, влияющие на систему свертывания—
крови
-
-
Нефракционированный гепарин0.2
15000 ЕД
150000 ЕД
Дапьтепарин натрия0.1
5000 ЕД
50000 ЕД
Надроларин кальция0.2
5700 ЕД
57000 ЕД
Эноксапарин натрия0.2
4000 ЕД
40000 ЕД
Бемипарин натрий0.1
2500 ЕД
25000 ЕД
Фондапаринукс натрия0.1
2,5 мг
22.5 мг
Тиклоледин0.1
500 мг
1500 мг
Клопидогрел0.05
75 мг
225 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные0.85
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
—
—
-Ненаркотические анальгетики и нестероидные1--
противовоспалительные средства
—
Ацетилсалициловая кислота1150 мг450 мг
Растворы, электролиты, средства корреляции кислотного1
-
-
равновесия
-
Электролиты, средства корреляции кислотного
1
-
-
равновесия
—
Натрия хлорид
1
400 мл400 мл
Рисунок з
4.4.5 Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов
Алгоритм профилактики прямыми антикоагулянтами. Гепарин натрия назначают в суточной дозе
15000 ME. при массе тела ниже 50 кгсуточнуюдозу гепарина снижают до 10000 ME. Гепарин вводят под
кожу живота, интервал между инъекциями — 8 ч. Первая инъекция осуществляется за 2 ч до кровопус
кания.
Продолжительность профилактической гепаринизации не менее 3дней. В случае проведения по
вторных кровопусканий гепаринизацию проводят постоянно в течение трех дней после окончания про
цедур.
Продолжающееся кровотечение (кроме ДВС-синдрома) служитабсолютным противопоказанием к
назначению антикоагулянтов.
Возмещение объема эксфузии. Сразу после завершения кровопускания немедленно вводят физи
ологический раствор хлорида натрия в объеме не меньшем, чем объем эксфузии.
При уровне тромбоцитов, превышающем норму, показано назначение антиагрегантов: ацетилса
лициловая кислота, тиенопиридины (тиклопидин. клопидогрел) в общетерапевтических дозах.
28