ГОСТ Р МЭК 60601-2-33—2013
201.7.9.2.101, перечисление d) Чрезмерные акустические шумы
Нормативные документы по защите против потери слуха связаны с РИСКОМ потери слуха в результате по
стоянного длительного профессионального воздействия шума. Предельнодопустимый уровень воздействия шума
составляет 80 дБ (А) за 24 ч. Данный предел может быть увеличен на 3 дБ при вдвое меньшей продолжительности
воздействия (например. 83 дБ за 12 ч. 86 дБ за 6 ч и т. д.). Кроме того, в некоторых странах установлено, что при
ежедневных уровнях воздействия выше 85 дБ (А) должны быть приняты соответствующие меры [3]. [4]. Это отно
сится к сотрудникам.
Для ПАЦИЕНТОВ настоящий стандарт требует, чтобы в ИНСТРУКЦИЯХ ПО ЭКСП
Л
УАТАЦИИ была оговоре
на необходимость использования средств защиты органов слуха, когда МР ОБОРУДОВАНИЕ способно создавать
шум выше 99 дБ (А). Даннов значение получено изограничения в 80 дБ (А), представленного в 9.6.2.1. Увеличение
предельного уровня на 14 дБ объясняется длительностью проведения процедуры, не превышающей 1ч. Дополни
тельные 5 дБ объясняются тем. что воздействие применяется однократно, а не ежедневно, и могут быть получены
из замечаний Крайтера (5]. В соответствии с Крайтерсм разумно предположить, что постоянное изменение акусти
ческого порога в профессиональных воздействиях пропорционально полной шумовой энергии по всемудиапазону,
полученной за весь период трудовой деятельности. В итоге совокупность уровней звукового давления, выше кото
рых требуется защита органов слуха для ПАЦИЕНТА:
85 дБ (А)+ 9 дБ+ 5 дБ = 99 дБ (А).
Важность данного требования объясняется тем. что современное МР ОБОРУДОВАНИЕ может произво
дить уровни шума много выше 99 дБ (А). Жюри и др. [6] недавно сделали сообщение о значениях уровней
шума порядка 115 дБ (А). МР ОБОРУДОВАНИЕ может производить шумы с широким спектром частот, сосре
доточенных приблизительно около частоты в 1 кГц [7]. Однако конструкция мощных ГРАДИЕНТНЫХ Б
Л
ОКОВ в
новом МР ОБОРУДОВАНИИ может привести как к более высоким уровням шума, так и к возникновению более
высоких частот (8] (см. также 20.9.6.2.1). Ослабление уровня шума при использовании средств защиты органов
слуха (манжеты уха или заглушки для ушей) обычно находится в пределах от 25 до 30 дБ для 2 кГц. Случайное
неоптимальное использование или отсутствие защиты слуха не является острой проблемой безопасности для
большинства ПАЦИЕНТОВ (9]. Продолжительность типичного воздействия составляет намного менее 1 ч и ти
пичный уровень шума в большинстве сканеров на 5—10 дБ менее максимального значения, которое способно
произвести данное МР ОБОРУДОВАНИЕ. Однако неисправная работа МР ОБОРУДОВАНИЯ может привести к
более высоким уровням шума.
Кроме того, особое внимание следует уделять ПАЦИЕНТАМ, находящимся под анестезией. В этом случае
слуховое восприятие гложет быть неэффективным или намного менее эффективным, чем у ПАЦИЕНТОВ, нахо
дящихся в сознании, из-за расслабляющего влияния анестетиков на мышцы среднего уха (10]. Необходимость
осторожного использования средств защиты органов слуха, особенно в вышеприведенной ситуации, должна быть
отражена в ИНСТРУКЦИИ ПО ЭКСП
Л
УАТАЦИИ.
201.7.9.2.101. перечисление е) ОБ
Л
АСТЬ КОНТРО
Л
ИРУЕМОГО ДОСТУПА
ОБ
Л
АСТЬ КОНТРО
Л
ИРУЕМОГО ДОСТУПА должна быть ограждена соответствующими предупреждающими
и запрещающими знаками, маркировкой и т. д. в целях обеспечения контроля воздействия сильных магнитных
полей на лиц с медицинскими имплантатами, а также предотвращения попадания в ОБ
Л
АСТЬ КОНТРО
Л
ИРУЕМО
ГО ДОСТУПА предметов из ферромагнитных материалов [см. также пояснения к 201.7.9.2.101. перечисление j) и
201.7.9.3.101. перечисление Ь)].
1) Сила притяжения и вращающий момент, действующие на объекты из ферромагнитных материалов
П р и м е ч ан и е — Настоящий пункт относится к зонам внутри ОБ
Л
АСТИ КОНТРО
Л
ИРУЕМОГО ДОСТУПА.
Все магниты окружены магнитными полями рассеяния. Основным требованием безопасности является соз
дание управляющих и физических преград для предотвращения случайного втягивания ферромагнитного тела
внутрь исследуемой рабочей области. Кроме того, ферромагнитные тела даже незначительных размеров, попав шие
по какой-либо причине в рабочую область магнита, искажают постоянное (основное) магнитное поле высо кой
однородности, что может привести к артефактам изображения. Поэтому должны быть предприняты меры для
предотвращения любой возможности попадания этих тел в рабочую область магнита.
Потенциальную опасностьдля ПАЦИЕНТА могут представлять следующие ситуации, вызванные взаимодей
ствием между ферромагнитными материалами и магнитным полем:
- ферромагнитный зажим или осколок в теле ПАЦИЕНТА, перемещаясь или поворачиваясь, может повре
дить окружающие ткани:
- внешний незакрепленный предмет из ферромагнитного материала, притянутый магнитом, может травми
ровать ПАЦИЕНТА:
- большая ферромагнитная масса, втягиваясь внутрь магнита, может затронуть ПАЦИЕНТА, который ока
жется между ней и магнитом.
Сила притяжения и/или вращающий момент, действующие на объект из ферромагнитного материала, на
ходящегося в магнитном поле, тем больше, чем больше магнитная индукция поля, его градиент (неоднородность).
41