ГОСТ Р ИСО 10651-5—2015
Приложение С
(справочное)
Связь между настоящим стандартом и рекомендациями
для кардиолегочной реанимации
Как было установлено в обьяснении А.1. рекомендации были приняты во внимание при подготовке настоя
щего стандарта, но. исходя из изложенных причин, нет ограничений для разработки реанимационных аппаратов и
соответственно их использования со специальными рекомендациями. Но следующие ниже замечания могут быть
полезными для установления того, как реанимационные аппараты, подпадающие под действие настоящего стан
дарта. соотносятся с этими рекомендациями. За последние 40 лет принципы кардиолегочной реанимации
полу чили широкое распространение в качестве эффективных методов лечения пострадавших от остановки
сердца. Методы и протоколы для выполнения этих принципов постоянно развиваются. Но защита дыхания от
выдыхаемого воздуха всегда была ключевым моментом в рекомендациях к методике, потому что эта защита
возможна и необхо дима. Эти рекомендации акцентируют внимание на том. чтобы спасатель непосредственно
контролировал паци ента относительно того, чтобы были открыты дыхательные пути и чтобы правильно
осуществлялась вентиляция, визуально грудная клетка должна подниматься и опускаться как при нормальном
дыхании.
Несмотря на то что существуют основные процедуры подготовки к кардиолегочной реанимации, присутству
ет неблагоприятное действие со стороны выдыхаемого воздуха при реанимации, что необходимо понимать, это яв
ляется актуальной проблемой, поэтому данная проблема учитывается в новых методах для защиты дыхания,
таких как маска со встроенным клапаном и аварийные реанимационные аппараты на тазу. Несмотря на то что
данные устройства выполняют сходные функции, имеют одинаковую технологиюдля работы с выдыхаемым
воздухом и ис пользуют одинаковые протоколы, они обладают особыми преимуществами. Метод, применяемый
для выполнения искусственного дыхания, прост в использовании и широко распространен, и поэтому к нему
предъявляются перво степенные требования. Применение дополнительного контроля обычно не находит
одобрения со стороны поль зователей. устанавливающих аппаратуру для первой реакции персонала,
регулирующего искусственное дыхание, что происходит во многих странах по всему миру. Это происходит потому,
что такой контроль отвлекает внимание и. вероятно, вводит персонал в заблуждение. Например, быстрое
изменение податливости и сопротивления легко го в процессе искусственного дыхания может привести к тому, что
измеренное значение давления в дыхательном пути слабо связано с величиной выдыхаемого воздуха. Поэтому
такие показатели рассматриваются как излишне отвлекающие внимание от пациента, при отсутствии
необходимого опыта у оператора или при использовании до полнительного. болев совершенного оборудования.
Для того чтобы избежать путаницы при обращении к настоящему стандарту и реанимационным рекоменда
циям. необходимо заметить, что терминология, используемая в описании реанимационного оборудования, часто
отличается от той. что используется в рекомендациях. Стандарты, так же как и рекомендации, по своей
природе используют формальную классификацию, потому что они предназначены для подготовки персонала,
используя общеупотребительные термины. В частности, некоторые рекомендации используют термин
«переносной аппарат для вентиляции легких» для того, чтобы охватить все автоматические реанимационные
аппараты, несмотря на то что в сопроводительныхдокументах четко указано, что устройства в этих
серияхдокументов попадают под область действия термина «аварийные реанимационные аппараты на газу».
Также рекомендации для устройств на кисло роде и устройств, запускаемых вручную (в некоторых странах
необоснованно называемые клапанами, срабатыва ющими по требованию), описывают удовлетворительные и
неудовлетворительные устройства, которые являются коммерчески доступными. Одной из целей настоящего
стандарта является исключение устройств, у которых были выявлены неудовлетворительные характеристики.
32