ГОСТ Р 52600.1—2008
Толстокишочную эндоскопию проводят больным при подозрении на кровотечение из толстого
кишечника.
Компьютерную томографию головы и магнитно-резонансную томографию центральной нервной
системы и головного мозга проводят при подозрении на кровоизлияния в головной или спинной мозг.
Цель проводимой психологической адаптации заключается в убеждении пациента в том. что:
- заболевание наносит ущерб его здоровью, поэтому он нуждается в лечении;
- заболевание не представляет угрозу его жизни при адекватной терапии;
- заболевание приведет к необходимости исключения больших физических нагрузок и ситуаций,
связанных с травматизмом.
4.3.4. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической представлены в таблице 6.
Т а б л и ц а 6 —
Л
екарственная помощь амбулаторно-поликлиническая
Оармако-
терапсвтиче-
ская группа
Аматомо-
терапевтиче
ская
химическая
группа
Международное непатентованное
наименование
Частота
назначения
Ориентиро
вочная дневная
доза
Эквивалент
ная курсовая
доза
Средства, влияющие на кровь
1—
—
Факторы свертывания крови
1—
—
-
Фактор свертывания крови VIII
0.73000 ME6000 ME
Фактор свертывания крови VIII/фактор
Виллебранда0.3
3000 ME6000 ME
Эптаког-альфа (активированный)0,05
7 мг21 мг
-
Средства, влияющие на систему свертывания крови0.6
——
Аминокалроновая кислота0.53 г12 г
0.30,25 г
0.5 г
Транексамовая кислота
-
Аыинометилбензойная кислота
0.30,25 г
0.5 г
Тахокомб
0.41 пластина
3 пластины
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему0.8
——
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и анти
—
гормоны
1
___
___
—Десмопрессин
121 мкг42 мкг
4.3.5Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов в амбулатор
но-поликлинических условиях
Основным принципом лечения болезни Виллебранда средствами, влияющими на кровь, являет
ся заместительная терапия, для этого используются факторы свертывания крови VIII, содержащие
фактор Виллебранда.
Для лечения болезни Виллебранда применяют следующие препараты: фактор свертывания кро
ви VIII/фактор Виллебранда (Wilate. Octapharma, Германия, Швеция), факторы свертывания крови VIII
(Immunate. Baxter Bio Science, Австрия; Emoclot D.I., Kedrion. Италия: Octanat Octapharma. Германия,
Швеция; Haemoctin SDH Biotest. Германия).
В препарате Immunate {Baxter, Австрия)соотношение фактора Виллебранда к фактору свертыва
ния крови VIII составляет 0,6. Препарат имеет официальные показания к применению для лечения
болезни Виллебранда.
Препарат Wilate (Octapharma) разработан специально для лечения болезни Виллебранда и
содержит фактор Виллебранда в соотношении с фактором свертывания крови VII11:1 (уровень убеди
тельности доказательства А).
Для расчета количества препарата см. формулу (1).
При носовых, десневых кровотечениях, меноррагиях. гемартрозах, малых хирургических вмеша
тельствах уровень факторов свертывания должен быть восполнен до 50 %, при обильных и продол
жительных кровотечениях из полости носа, рта, внутренних органов, желудочно-кишечных кровотече-
14