ГОСТ Р ИСО 17966—2022
Одним из способов уменьшения усилия сдвига является удержание пациента в горизонтальном положении
на 180°. Однако такое положение может быть недопустимо для людей с затрудненным дыханием.
При ограничении высоты объема опоры передней/задней секции АРРН менее чем на 20° усилия сдвига
будут уменьшены. Но в положениях, когда секция для головы/спины приподнята более чем на 20°, необходимо
приподнять колени (верхнюю часть голени) вположение не менее чем на 10° выше горизонтали, чтобы уменьшить
влияние усилия сдвига от подъема спины исмещение тела.
Одновременное сгибание коленей за счет опускания нижней части голени уменьшит давление на пятки и
обеспечит более удобное положение сидя (расслабляя мышцы исухожилия подколенного сухожилия).
Аналогичным образом системы сидений должны быть спроектированы так, чтобы их подушки препятство
вали постоянному сползанию сиденья вниз. Следует соблюдать осторожность при увеличении угла откидывания
опоры спинки, так как это увеличит тенденцию к возникновению сдвиговых усилий из-за скольжения.
f) Трение
Повреждения кожи, похожие на пролежни, могут возникать, когда люди скользят по опорным поверхностям,
например матрасам имягкимдеталям. Обычно это происходит при переносе содной опорной поверхности надру
гую. Большинство травм от трения можно избежать при использовании соответствующих методов перемещения,
при которых полностью отсутствует контакт кожи и опорной поверхности.
Произвольные и непроизвольные движения людей могут привести к травмам от трения, в особенности на
локтях и пятках. APHHs могут быть изготовлены из тех материалов, которые уменьшают этот контакт или трение
между кожей иопорной поверхностью.
д) Температура
Более высокие температуры приводят к увеличению скорости метаболизма тканей вместе с соответствую
щим увеличением потребности в кровоснабжении. Они также усиливают потоотделение и повышают риски, свя
занные с влажностью и влагой.
В идеале опорные поверхности должны отводить тепло от тела, чтобы свести к минимуму этот риск. Многие
материалы, такие как пенопласт, которые являются качественными распределителями давления, как правило, яв
ляются общепризнанными изоляторами и вызывают повышение температуры.
h) Влажность и влага
Считают, что влажность ивлага вокружающей среде повышают риск образования пролежней ввиду их влия
ния на механическую прочность тканей. Эти состояния могут усугубляться потоотделением, вызванным высокими
температурами, или наличием недержания мочи.
i) Оценка риска
При создании и проектировании любых APPHs, предназначенных для поддержки тела или приложения уси
лий ктелу, следует учитывать риски возникновения пролежней. Данные APPHs должны минимизировать эти риски
надлежащим образом с учетом восприимчивости тех пользователей, для которых они предназначены, иуравнове
сить их с рисками других неблагоприятных последствий использования устройства.
j) Для получения дополнительной информации по этим вопросам также следует ознакомиться с работами:
- Европейской консультативной группой по пролежневым язвам;
- Австралийской ассоциацией по профилактике илечению ран;
- Национальной консультативной группой по травмам при давлении в США.
- Пантихоокеанского альянса по травмам отдавления (PPPIA);
- [17] и [18].
В.21
Эргономические принципы
Руководство по проектированию и расположению органов управления для квалифицированных специали
стов в промышленности приведено в ЕН 894-3. Данное руководство следует использовать с предельным внимани
ем, поскольку пользователям могут потребоваться специальные устройства, соответствующие их группе инвалид
ности. Вбольшинстве случаев прикладываемые усилия недолжны превышать следующих:
- усилие срабатывания рычагов, используемых для активации или разблокировки устройства вручную, не
более — 60 Н;
- усилие срабатывания рычагов, используемых для удержания или перемещения устройства втечение зна
чительного времени, не более — 13 Н;
- рабочее усилие рычагов, используемых для активации или разблокировки устройства ногой, не более —
60 Нв «направлении тяги» и 100 Нв «направлении толкания»;
- усилие срабатывания устройств, используемыхдля активации или отключения устройства нажатием паль
ца, не более — 5 Н.
Состояние лица с ограниченными возможностями, вероятнее всего, будет сопровождаться слабостью и от
сутствием контроля над своими конечностями. Для облегчения работы определенного устройства, а также во из
бежание случайных срабатываний следует учитывать определенные эргономические критерии: рекомендуемый
минимальный порог рабочего усилия, прилагаемого пользователем; соответствующие размер, положение и рас
стояние между механизмами управления. Пользователь должен получать обратную связь от механизма (напри
мер, по свету, щелчку, шуму) для того, чтобы убедиться в том, что он действительно работает.
75