ГОСТРИСО 7405—2011
П р и м е ч а н и е — Сосудистая перфузия тканей с фиксатором во время умерщвления до их удаления
предоставляет лучшую фиксацию.
6.6.3.3.2После фиксации делают рентгенограмму каждого блока ткани для определения ка
ких-либо рентгенографических изменений. Готовят секции для осмотра, как указано в 6.4.3.3.2. парал
лельно длинной оси зуба сквозь корневой канал и его ответвления, показывая поверхность контакта
материая/пульпарная ткань и прилегающие прикорневые ткани.
6.6.3.4 Оценка тканей
Осматривают секции слепым методом, не удостоверясь. является ли испытуемая проба опытной
или контрольной. Для каждой серии секций регистрируют полное описание всех гистологических призна
ков в пульпе, прикорневых тканях, дентине и цементе в верхушечной части зуба. Для каждой испытуемой
пробы оценивают изменения ткани по шкале, обозначенной в таблице 9. Примеры гистологических при
знаков для рассмотрения приведены в примечании ниже.
Т а б л и ц а 9 — Оценочная шкала испытания эндодонтического использования
ШкалаНаблюдение
0Нет воспаления
1Легкое воспаление: испытуемые пробы показывают рассеянные воспалительные клетки с
преобладанием хронических, а структурные характеристики остаточной пульпы еще опре
деляемы
2Умеренное воспаление, испытуемые пробы показывают фокальные скопления воспали
тельных клеток, но без некроза тканей, и некоторое нарушение структурных характеристик
остаточной пульпы и прикорневых тканей
3Значительное воспаление, обширное замещение остаточной пульпы или прикорневых
тканей воспалительным инфильтратом
4Абсцедирование
П р и м е ч а н и е — Примеры гистологических признаков для регистрации включают следующие
a) оценку для определения, является ли наполнение корневого канала коротким, вровень или экструдиро
ванным: соотносят это наблюдение с наличием воспаления, резорбцией корня и костной реакцией.
b
) экструдирование уплотнителя (цемента) корневого канала: определяют, экструдирован ли уплотнитель
сквозь верхушку в окружающее периодонтальное пространство и костные ткани. Хотя вероятнее всего наблюдает ся
при интервале в 28 сут, долгосрочный период не должен быть исключен из этой оценки;
c) наличие некротической верхушечной ткани;
d) качество адаптации материала, заполняющего корневой канал, оцениваемое как хорошее, среднее или
плохое: хорошая адаптация означает, что пломбирующий материал хорошо адаптируется к стенкам корня не толь ко
на одной, но и на сериях секций, без видимых пустот. Среднюю оценку ставят, когда некоторые секции обнаружи вают
пустоты или области, где пломбирующий материал плохо адаптируется к корню. Плохая адаптация
отмечается, когда пломбирующий материал не прилегает плотно к стенкам корня или когда наблюдаются много
численные пустоты;
e) дальнейшее уточнение воспаления, очерченного выше (и оцененного по шкале от 0 до 4) по типу присут
ствующих воспалительных клеток, регистрируют преобладающий тип клетки и учитывают, что острые клетки (лей
коциты) появляются раньше, в то время как одноядерные клетки (лимфоциты, моноциты, макрофаги и
многоядерные гигантские клетки) появляются позже. Классифицируют воспалительную реакцию как острую (О),
хроническую (X) или смешанную (С).
f) резорбцию корня (наличие или отсутствие):
д) реакцию верхушечной кости, оцениваемую как нормальная, воспаленная (оценивают воспаление) и опре
деление. присутствует ли гранулема и показывает ли кость признаки резорбции.
h) оценку гиперемии по шкале от 0 до 3.
6.6.4 Оценка результатов
Оценивают результаты, как указано в 6.4.4.
6.6.5 Отчет об испытании
Представляют результаты в отчете об испытании, как указано в 6.4.5.
19