ГОСТ Р 59787—2021
b) следует проверять соблюдение любых диетических ограничений, таких как голод, или других
необходимых требований к пациентам;
c) время наложения жгута не должно превышать 1 мин;
d) следует избегать сжимания кулака или «работы кулаком» для предотвращения ложно высоко
го уровня калия.
e) место для проведения венепункции должно выбираться так. чтобы свести к минимуму риск по
вреждения нерва;
f) число попыток венепункции должно быть ограничено;
д) при взятии проб крови для посева должен использоваться строгий асептический метод и долж
ны соблюдаться инструкции изготовителя по использованию спаренных аэробных/анаэробных бутылок
с культурой крови;
h) следует избегать участков, в которых имеются признаки фистулы.
i) следует избегать областей с признаками отека, гематомы, обширных рубцов, свежих татуиро
вок. ожогов, поврежденных или закупоренных вен;
j) следует также избегать использования руки с той стороны, на которой проводилась мастэкто
мия, или руки с параличом;
k) кровь не должна собираться из руки, в которую вливается какая-либо жидкость, если только не
принимаются и не регистрируются надлежащие меры предосторожности.
14.5.4 Капиллярная пункция у взрослых
Инструкция по процедуре капиллярной пункции у взрослых должна включать в себя следующее;
a) выбор соответствующего места прокола.
Примечание — Если в качестве места прокопа используют палец, то предпочтительным является сред
ний или безымянный палец:
b
) области, которых следует избегать, такие как отечные, травмированные и ранее проколотые
участки;
c) нагревание места прокола для увеличения кровотока;
d) очистка и дезинфекция места прокола;
е) удаление первой капли крови до начала взятия крови, если только это специально не противо
показано для теста;
f) избегать сдавливания, черпания или соскабливания места прокола;
д) маркировка пробы и время ее взятия;
h) подтверждение того, что кровотечение прекратилось до завершения процедуры взятия проб у
пациента;
i) правильная утилизация ланцетного/надрезного устройства и других загрязненных материалов,
таких как марля и перчатки.
14.5.5 Педиатрическая венепункция
14.5.5.1 Общие положения
Венепункция у детей в возрасте до двух лет осуществляется опытным персоналом, который по
нимает и может справиться с потенциальными опасностями и рисками, связанными с этой процедурой.
14.5.5.2 Подготовка пациента
Для педиатрического пациента необходим особый уход и внимание.
В зависимости от возраста ребенка это может включать в себя методы отвлечения, а также кож
ную анестезию.
Примечание — Некоторым группам педиатрических больных может угрожать опасность того, что они
будут вести себя агрессивно (например, страдающие расстройствами развития и аутизмом), и поэтому для успеш
ного и безопасного взятия проб требуется не только специальная подготовка, но и дополнительный персонал.
14.5.5.3 Методы взятия
Подходящая методика взятия проб крови (т. е. венепункция или взятие крови из капилляра) долж
на быть выбрана на основе процедур, которые принимают во внимание;
a) возраст;
b
) общее состояние здоровья;
c) вес и рост или другие физические детерминанты;
d) требуемые исследования.
При взятии проб крови у детей следует использовать пробирки малого объема.
18