ГОСТ Р 57301—2016
пан-канадские стандарты для интеграции с областными инфраструктурами EHR); Infoway разработала специ
фикации и инструменты для того, чтобы оказать помощь поставщикам программного обеспечения клинической
системы POS в реализации требований к конфиденциальности, безопасности и интерфейсу данных, используя
пан-канадские стандарты и структуру конфиденциальности и безопасности Infoway. В этом случае функции кон
фиденциальности. безопасности и совместимости EHR будут сертифицированы организацией Infoway. В насто
ящее время между организацией Infoway и провинциями ведутся обсуждения для дальнейшего согласования
способа, которым реализуются пан-канадские стандарты, а также большей унификации процесса сертификации
предварительной реализации Infoway и проверки соответствия, которые инвестируются областями для обеспе
чения надлежащего взаимодействия (клинических) систем POS со своими инфоструктурами EHR.
Подводя итог, следует отметить, что в Канаде разрабатывается комбинация подходов по оценке соответ
ствия. включая:
- сертификацию предпроектной стадии, разрабатываемую на национальном уровне канадской медицинской
организацией Infoway для ряда EHR-сервисов, финансируемых Infoway. например, архивы данных и реестры, ко
торые необходимы в провинциях, и
- программы оценки соответствия, разрабатываемые на областном/региональном уровне для обеспече
ния совместимости (клинических) систем POS. установленных во врачебных кабинетах, аптечных организациях и
больницах, с каждой уникальной провинциальной версией EHR-инфраструктуры Infoway.
А.6 Пример 4. США
А.6.1 Обзор и цели программы сертификации
В Соединенных Штатах федеральное правительство играет важную роль в создании политики в области
общественного здравоохранения и стандартов, а также в предоставлении медицинской помощи непосредственно
определенным группам (например, для военнослужащих и ветеранов). Несмотря на то что медицинское обслужи
вание предоставляется большинству граждан через целый ряд общественных, некоммерческих и коммерческих
организаций, федеральное правительство путем финансирования организаций здравоохранения через програм
мы Medicare (федеральная программа медицинской помощи престарелым) и Medicaid (федеральная системе ме
дицинской помощи неимущим) получает значительное влияние благодаря установлению требований к денежным
компенсациям и материальному стимулированию.
Учитывая важность повышения качества и стабильности здравоохранения и наличие многих препятствий
при обмене медицинским данными между пунктами медицинского обслуживания, в которых пациенты проходят
лечение, в связи с конкурентными, клиническими, административными и техническими препятствиями в феврале
2009 года Конгресс издал Закон о стимулировании медицинских информационных технологий для оздоровления
экономики и медицины (HITEC) для того, чтобы повысить использование электронных медицинских карт (EHR)
врачами и больницами, которым выделяется:
- 18 млрд долларов США через системы льгот Medicare и Medicaid для материального стимулирования боль
ниц и врачей, являющихся «главными пользователями» систем EHR;
- 2 млрд долларов США Управлению национального координатора на инфраструктуру, необходимую для
обеспечения и содействия электронному обмену и использованию медицинской информации каждого человека в
Соединенных Штатах: на обновление технологий Министерства здравоохранения и социальных услуг для обе
спечения электронного потока информации: на включение обучения медицинским информационным технологиям в
программу подготовки работников здравоохранения, а также на содействие развитию совместимых архивов кли
нических данных;
- 1 млрд долларов США на обеспечение доступности медицинских центров для обновления и ремонта и на
приобретение медицинских ИТ-систем;
- 550 млн долларов США (среди прочего) на закупку оборудования и услуг, включая, кроме прочего, меди
цинские информационные технологии в медицинских учреждениях Индии.
- 400 млн долларов США на исследование сравнительной эффективности того, как использование электрон
ных данных влияет на методы лечения и стратегии в здравоохранении;
- 300 млн долларов США на поддержку региональных и суб-национальных усилий в области обмена инфор
мацией о здравоохранении;
- 40 млн долларов США для Администрации социального обеспечения, для использования EHR для подачи
страхового требования по инвалидности;
- Управлению национального координатора по медицинским информационным технологиям (HIT) (ONC)
было поручено утвердить первоначальный набор стандартов HIT и создать поощрительную программу для зна
чащих пользователей сертифицированной технологий EHR. Управление национального координатора имеет два
консультативных комитета. Комитет по политике HIT и Комитет по стандартам HIT:
- Комитет по политике HIT несет ответственность за предоставление национальному координатору по ин
формационным технологиям в здравоохранении рекомендаций по основе политики разработки и принятию обще
национальной медицинской информационной инфраструктуры, в том числе стандартов по обмену медицинской
информацией;
43