ГОСТ ISO 11439—2014
Изготовитель:_________________________________________________________________________________________________
Адрес:________________________________________________________________________________________________________
Регистрационный номер уполномоченного органа:______________________________________________________________
Знак и номер изготовителя:____________________________________________________________________________________
Серийный номер:______________________________________до_______________________________________включительно
Описание баллона:____________________________________________________________________________________________
РАЗМЕР:наружный диметр_____________________мм; длина____________________ мм
Маркировка, расположенная на корпусе или на этикетке баллона:
a) «ТОЛЬКО СЖАТЫЙ ПРИРОДНЫЙ ГАЗ»______________________________________________________________________
b
) «НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПОСЛЕ»______________________________________________________________________________
c) Знак изготовителя:__________________________________________________________________________________________
d) Серийный номер или номер изделия:_________________________________________________________________________
e) Рабочее давление:_____________________________________________________________________________________ МПа
0 Стандарт ГОСТ ISO 11439:___________________________________________________________________________________
g) Пожарная защита:________________________________________________________________________________________тип
h) Дата первичного испытания (месяц и год):____________________________________________________________________
i)
Номинальная масса пустого баллона:_______________________________________________________________________ кг
j) Знак уполномоченного органа или Инспектора._______________________________________________________________
k) Вместимость:_____________________________________________________________________________________________ л
l
) Испытательное давление:_______________________________________________________________________________ МПа
т ) Специальные инструкции:___________________________________________________________________________________
Каждый баллон изготовлен в соответствии со всеми требованиями стандарта ГОСТ ISO 11439:
____
и в соот
ветствии с вышеуказанным описанием баллона. Требуемые отчеты о результатах испытаний прилагаются.
Настоящим удостоверяю, что все результаты испытаний удовлетворительные и соответствуют требованиям
стандарта ГОСТ ISO 11439:
____
для типа баллона, указанного выше_____________________________________________
Замечания:____________________________________________________________________________________________________
Инспекция:____________________________________________________________________________________________________
Подпись Инспектора:_________________________________________________________________________________________
Подпись Изготовителя:_________________________________________________________________________________________
Место________________________________Дата___________________________________________________________________
Рисунок Е.1 — Пример Формы 1: Документ качества партии
52