ГОСТ Р 56819—2015
Приложение М
(рекомендуемое)
Форма карты пациента
История болезни № _____________________________________________________________________________________
Наименование учреждения ______________________________________________________________________________
Наименование отделения________________________________________________________________________________
Дата: начало наблюдения_________________окончание наблюдения________________________________________
Ф.И.О_________________________________________________ возраст________________________________________
Диагноз (указывается полностью)
основной_______________________________________________________________________________________________
осложнение основного___________________________________________________________________________________
сопутствующий ________________________________________________________________________________________
Модель пациента:Пациенты с полной и частичной неподвижностью, имеющие
риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 10 и более
баллов или по другой шкале, и у которых на момент
выполнения модели отсутствовали пролежни.
Группа заболеваний: Заболевания воспалительного, дегенеративного
или токсического генеза. обусловленные тяжелым поражением центральной нервной систе
мы. иммунодефицитные состояния, инконтинвнция. пациенты с нарушением микроциркуля
ции и микроангиопатией.
Т а б л и ц а М.1 — Перечень медицинских услуг
Код МУНаименование МУ
Отметка
о выполнении
(кратность)
А13.30.001Обучение самоуходу
А13.30.004
Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом
В04.069.006
Школа ухода за пациентом
А14.01.001
Уход за кожей тяжелобольного пациента
А14.01.002
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелобольного пациента
А14.28.001
Пособив при мочеиспускании тяжелобольного пациента
А14.30.001
Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели
А14.30.004
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
А14.30.005
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
А14.30.007
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
А14.30.012
Оценка степени риска развития пролежней
А14.30.013
Оценка степени тяжести пролежней
А14.30.002
Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения
40