ГОСТ Р 56819—2015
Приложение Б
(справочное)
Шкалы для оценки степени риска развития пролежней
Б.1 Шкалы для оценки степени риска развития пролежней Ватерлоу и Брейден приведены в таблицах Б.1 и Б.2.
Т а б л и ц а Б.1 — Шкапа Ватерлоу
Телосложение: масса
тела относительна
роста
Балл
Тип кожи
Балл
Пол
Возраст. лет
Балл
Особые факторы риска
Балл
Среднее
0Здоровая0
Мужской
1
Нарушение питания
кожи, например, тер
минальная кахексия
8
Выше среднего
1Папиросная бумага1
Женский
2
Сердечная недоста
точность
5
Ожирение
2Сухая1
14-49
1
Болезни перифери
ческих сосудов
5
Ниже среднего
3Отечная1
50-64
2
Анемия
2
липкая, холодный пот1
(повышенная темпе
ратура)
65-74
3
Курение
1
изменение цвета2
(бледная)
75-81
4
поврежденная,бо3
лезненная (трещины,
пятна)
более 81
5
Недержание
БаллПодвижностьБалл
Аппетит
Балл
Неврологические
расстройства
Балл
рез катетер вропатия.
ственный
множе
склероз,
инсульт, апоплексия,
моторная/сенсорная
параплегия
Полный контролы’че-0Полная0Средний0Диабетическаяне4-6
Иногда недержание
1 Беспокойный, сует
ливый
1Плохой
1
Катетер, но недержа
ние кала
2Апатичный
2 Питание через
зонд/голько
жидкость
2
Недержание кала и
мочи
3Ограниченная под
вижность
3Отказ от пищи3
(голодание)
Инертный
4
Неподвижность
(кресло-каталка)
5
Обширное оператив
ное вмешательство
1
травма
БаллЛекарственная терапияБалл
Ортопедическое—
ниже пояса, позво
ночник
5 Цитосгатические пре4
параты
Оперативное вмеша
тельство (более 2 ч)
5 Высокие дозы4
стероидов
Противовоспалитель4
ные препараты
21