ГОСТ Р 56819—2015
ли. определяет ежегодно учреждение, ответственное за мониторирование. Медицинские организации
информируют о включении в перечень по мониторированию модели письменно.
Мониторирование модели включает в себя:
- сбор информации о ведении пациентов, имеющих риск развития пролежней в лечебно-профи
лактических учреждениях всех уровней;
- анализ полученных данных.
- составление отчета о результатах проведенного анализа;
- представление отчета в федеральный орган исполнительной власти.
Исходными материалами при мониторировании являются:
- медицинская документация — карта пациента (приложение М);
- тарифы на медицинские услуги.
При необходимости при мониторировании модели могут быть использованы и иные медицинские
и немедицинские документы.
Карты пациента (приложение М) заполняются в медицинских организациях, определенных переч
нем по мониторированию. ежеквартальное теченио после последовательных 10 дней третьей декады
каждого первого месяца квартала (например, с 21 по 30 января) и передаются в организацию, ответ
ственную за мониторирование. не позднее, чем через 2 недели после окончания указанного срока.
Отбор карт, включаемых в анализ, осуществляется методом случайной выборки. Число анализи
руемых карт должно быть не менее 50 в год.
В показатели, анализируемые в процессе мониторинга, входят критерии включения и исключения
из модели, перечень медицинских услуг, перечень лекарственных средств, исходы заболевания, затра
ты на выполнение медицинской помощи по модели и др.
6.2 Принципы рандомизации
В настоящей модели рандомизация (лечебных учреждений, пациентов и т. д.) не предусмотрена.
6.3 Порядок оцонки и документирования побочных эффектов и развития осложнений
Диагностика инфекции пролежней проводится врачом. Диагноз ставится на основании данных
осмотра. При этом используются следующие критерии:
1) гнойное отделяемое;
2) боль, отечность краев раны.
Диагноз подтверждается бактериологически при выделении микроорганизма в посевах образцов
жидкости, полученных методом мазка или пункции из краев раны.
Бактериологическое исследование на предмет наличия осложнения «инфекции пролежней»
должно проводиться у всех пациентов, страдающих агранулоцитозом, даже при отсутствии внешних
признаков воспаления (боль, отечность краев раны, гнойное отделяемое).
Инфекции пролежней, развившиеся в стационаре, регистрируются как внутрибольничная инфекция.
Информацию о побочных эффектах средств по уходу, возникших в процессе ведения больных,
регистрируют в карте пациента (приложение М).
6.4 Промежуточная оцонка и внесение изменений в модель
Оценка выполнения модели проводится раз в два года по результатам анализа сведений, полу
ченных при мониторировании.
Внесение изменений в модель проводится в случае получения информации.
а)о наличии в данном нормативном документе требований, наносящих урон здоровью пациентов,
б) при получении убедительныхданных о необходимости изменений требований модели.
Оценку выполнения модели рабочая группа проводит один раз в год по результатам анализа све
дений. полученных при мониторировании.
6.5 Порядок исключения пациента из мониторинга
Осуществляется сплошная выборка, исключение пациента из мониторинга не предусмотрено.
6.6 Параметры оцонки качества жизни при выполнении модели
Качество жизни пациентов оценивается по опроснику и визуально-аналоговой шкале EQL 5D
(приложение Н).
18