ГОСТ Р 56819—2015
Приложение Г
(рекомендуемое)
Ш кола ухода за пациентом с риском развития пролежней
Школа ухода за пациентом организуется и проводится специалистом, имеющим среднее профессиональное
образование (повышенный уровень) по специальности «лечебное дело», «акушерское дело», «сестринское дело»;
высшее медицинское образование по направлению подготовки «сестринское дело» (квалификация (степень) «ба
калавр») или по специальности «сестринское дело» (квалификация «менеджер»). Курс обучения может проводить ся
как в амбулаторных, так и стационарных условиях.
Целью курса является обучение пациента (или его родственников, законных представителей) правильному
уходу за пациентом и основным принципам профилактики.
Обучение необходимо сопровождать демонстрацией и комментариями рисунков из настоящей модели (при
ложение Е).
Примерный план занятий:
1) Личная тигиена тяжелобольного.
2) Уход за кожей тяжелобольного пациента.
3) Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного.
4) Приготовление и смена постельного и нательного белья тяжелобольному.
5) Пособив по смене белья и одежды тяжелобольному.
6) Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных.
7) Пособив при мочеиспускании тяжелобольного.
8) Пособив при дефекации тяжелобольного.
9) Причины и места появления пролежней.
10) Оценка степени риска развития пролежней.
11) Обучение близких уходу за тяжелобольным.
12) Основы эргономики и безопасного перемещения пациента.
13) Основные принципы питания тяжелобольного пациента.
14) Обучение самоуходу.
15) Использование технических средств реабилитации и малой механизации.
Пациент, илилицо,осуществляющееуходза ним или его законный представительдолжен иметьинформацию;
- о факторах риска развития пролежней;
- целях профилактических мероприятий;
- необходимости выполнения всей программы профилактики, в т. ч. манипуляций, выполненных пациентом
или лицами, осуществляющими уход за ним;
- последствиях несоблюдения всей программы профилактики, в т. ч. снижении уровня качества жизни.
Пациент или лицо, осуществляющее уход за ним или его законный представитель должен быть обучен:
- технике изменения положения тела на плоскости с помощью вспомогательных средств (поручней кровати,
перекладины или трапеции над кроватью, подлокотников кресла, устройства для приподнимания больного):
- технике дыхательных упражнений;
- приемам самоухода.
Дополнительная информация для лица, осуществляющего уход за пациентом или его законного
представителя:
- места образования пролежней;
- техника перемещения;
- особенности размещения в различных положениях;
- диетический и питьевой режим;
- техника гигиенических процедур:
- наблюдение и поддержание умеренной влажности кожи;
- стимулирование пациента к самостоятельному перемещению каждые 2 ч;
- стимулирование пациента к выполнению дыхательных упражнений.
Научить лиц. осуществляющих уход, уменьшать риск повреждения тканей поддействием давления:
- регулярно изменять положение тела;
- использовать приспособления, уменьшающие давление (подушки, поролон, прокладки);
- соблюдать правила приподнимания и перемещения: исключать трение и сдвиг тканей;
- осматривать всю кожу пациента не реже 1 раза в день, а участки риска — при каждом перемещении;
- осуществлять правильное питание и адекватный прием жидкости;
- правильно осуществлять гигиенические процедуры: исключать трение.
31