ГОСТ Р 56819—2015
Окончание таблицы 3
Код медицинской
услуги
Наименование медицинских услуг
Частота
предоставления
Кратность
выполнения*
А14.30.002
Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учрежде
ния
1
10
* Приведенная кратность выполнения медицинских услуг является усредненной величиной, рассчитанной
на 30 дней.
4.1.3Характеристика алгоритмов и особенностей применения медицинских услуг при дан
ной модели пациента
4.1.3.1 Обучение самоуходу
Обучение самоуходу возможно только у способных к этому больных. У больного надо выявить
возможность и потребность в самоуходе. Основная цель обучения самоуходу — это научить больного
способам доступной самодиагностики, самоконтроля своего психического и физического состояния,
самопомощи и самолечению, выработать навыки по самоуходу. активизировать внутреннюю мотива
цию больного за выполнение медицинских рекомендаций. Обучить больного активному перемещению,
подтягиванию на перекладине или трапеции, дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их
каждые 2 ч.
4.1.3.2 Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом
Проводится однократно (повторно при необходимости), при наличии родственников (или законных
представителей) больного, готовых нести бремя осуществления профилактики пролежней, в первую
очередь — в домашних условиях. Обучение членов семьи (или законных представителей) навыкам ухо да
за пациентом позволяет уменьшить воздействие факторов развития пролежней, повышает качество
жизни и самооценку больного. Надо научить родственников обеспечивать инфекционную безопасность
для больного и того, кто ухаживает за ним.
4.1.3.3 Обучение в Школе ухода за пациентом
Школа ухода за пациентом с риском развития пролежней — это эффективная форма профилак
тического группового консультирования пациентов их родственников (или законных представителей).
Обучение в школе ухода за пациентом с риском развития пролежней проводится с целью обучения
больного (или его родственников, законных представителей) правильному уходу за больным, основным
принципам профилактики пролежней (приложение Г), ознакомления со средствами для ухода за тяже
лобольными пациентами (приложение Д).
4.1.3.4 Уход за кожей тяжелобольного пациента
Проводится каждые 2 ч с целью предотвращения развития пролежней, профилактики инфекци
онных осложнений. Не следует допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи: при чрезмерном
увлажнении — подсушивать, используя присыпки без талька, при сухости — увлажнять кремом, при
меняя для этого различные профессиональные (косметические) средства, медицинские изделия с ув
лажняющими и защитными свойствами для ухода за кожей (убедительность доказательства С) (прило
жение Д). Мытье кожи проводить без трения и кускового мыла, используя для этого профессиональные
(косметические) средства, медицинские изделия для ухода за кожей, например, моющий лосьон, пена и
др. Тщательно высушивать кожу после мытья промокающими движениями, уделяя особое внимание
кожным складкам и проблемным зонам (убедительность доказательства С).
В случае проведения массажа не подвергать участки зон риска трению. Массаж всего тела, в т.
ч. около участков риска (в радиусе не менее 5 см от костного выступа) проводить после обильного на
несения питательного (увлажняющего) крема на кожу (убедительность доказательства В).
4.1.3.5 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента
Проводится ежедневно, что повышает качество жизни, психологический статус и самооценку па
циента. Волосы ежедневно следует расчесывать, применяя индивидуальную щетку для волос. Мытье
волос осуществляется по мере загрязнения, но не реже раза в неделю с использованием специальных
устройств (ванночки) и медицинских средств для мытья головы лежачих больных (шапочки, «сухие»
шампуни и др.). Использование «сухих» шампуней не заменяет регулярное мытье волос, но может ис
пользоваться для ежедневного ухода. Бритье осуществляется по мере роста бороды. Стрижка ногтей
проводится раз в 7—10 дней. Стрижка волос осуществляется по мере необходимости. Обработка при
датков кожи должна производиться в режиме максимального щажения и предупреждения повреждения
кожных покровов.
8