ГОСТ Р ИСО/ТО 20514—2009
2.5 архив медицинских данных; АМД (clinical data repository; CDR): Хранилище, обеспечиваю
щее хранение медицинских данных, полученных при оказании услуг в различных организациях (напри
мер, в больницах, поликлиниках) и управление.
П р и м е ч а н и я
1 Заимствовано из [13].
2 Данные, хранящиеся в АМД. могут быть перенесены в ЭУЗ конкретного пациента; в этом смысле АМД яв
ляется системой — источником для ЭУЗ.
3 АМД соответствует определению базового обобщенного ЭУЗ. но не более специализированному опреде
лению ЭУЗ интегрированного лечения (ЭУЗИЛ).
2.6 врач (clinician): Специалист здравоохранения, предоставляющий медицинские услуги непос
редственно пациенту/клиенту.
П р и м е ч а н и е — Заимствовано из (3).
2.7 COMPOSITION: Подкласс объекта RECORD_COMPONENT в эталонной модели EN13606. со
держащий ряд объектов RECORD_COMPONENT. сформированных (созданных) в течение одного эпи
зода лечения или оформления записей для использования в рамках ЭУЗ конкретного пациента [6].
2.8 обрабатываемая компьютером информация (computer processable information); Информа
ция. которая может быть создана, сохранена, изменена и извлечена программным способом на компью
тере.
2.9 потребитель (consumer). Личность, которая может стать субъектом лечения.
2.10 электронный учет здоровья для интегрированного лечения; ЭУЗИЛ (electronic health
record forintegrated care: ICEHR): Хранилище информации, относящейся ксостояниюздоровья конкретно го
пациента, обеспечивающее хранение в электронной форме и безопасный доступ для авторизованных
пользователей, соответствующее стандартизованной или общепринятой логической информационной
модели (независимой от конкретной системы ЭУЗ) и предназначенное для поддержки непрерывности,
эффективности и качества лечения.
П р и м е ч а н и е — Хранилище содержит информацию, относящуюся к прошлому, настоящему и будущему
времени.
2.11 электронный учет здоровья; ЭУЗ (electronic health record: EHR) (базовая обобщенная фор
ма): Хранилище информации, относящейся к состоянию здоровья субъекта лечения, в обрабатываемой
компьютером форме.
П р и м е ч а н и е — Определение ЭУЗИЛ (см. 2.10) считается основным определением электронного учета
здоровья. Определение базового обобщенного ЭУЗ приведено только для полноты и признания того факта, что до
сих пор существует множество вариантов ЭУЗ в медицинских информационных системах, не соответствующих
основному определению ЭУЗ (ЭУЗИЛ) (например. АМД соответствует определению базового обобщенного ЭУЗ. но
не определению ЭУЗИЛ).
2.12 архитектура электронного учета здоровья; АЭУЗ (electronic health record architecture;
EHRA): Обобщенные структурные компоненты, из которых строятся все ЭУЗ. определенные в терминах
информационной модели [3].
П р и м е ч а н и е — Более описательное неофициальное определение АЭУЗ: Модель обобщенных свойств
любого электронного учета здоровья, необходимая для обеспечения его передаваемости. полноты, эффективнос
ти. соответствия этическим и законодательным нормам и обеспечения целостности вне зависимости от системы,
страны или момента времени. Архитектура не предписывает и не устанавливает того, какая информация может
храниться в записях. Архитектура также не предписывает и не устанавливает того, как должна реализовываться
любая система электронного учета здоровья. Архитектура не накладывает никаких ограничений на типы данных,
которые могут присутствовать а записях, включая не имеющие аналогов а записях на бумаге. Такие детали, как
«размеры полей», относящиеся к конкретным базам данных, не относятся к архитектуре электронного учета здо
ровья (12J.
2.13 фрагмент ЭУЗ (EHR extract): Самодостаточный коммуникационный блок данных, относя
щийся ко всему или к части ЭУЗ и состоящий из одной или более композиций ЭУЗ.
П р и м е ч а н и е — Заимствовано из (3).
2.14 узел ЭУЗ (EHR node): Конкретное место, в котором ЭУЗ хранятся и обслуживаются.
2.15 система ЭУЗ (EHR system) (с точки зрения компонентов): Набор компонентов, формирую
щих механизм, посредством которого электронные медицинские записи создаются, используются, хра-
2