ГОСТ Р ИСО/ТО 20514—2009
Приложение А
(справочное)
Предыстория настоящего стандарта
До настоящего времени не существовало согласованного определения ЭУЗ на международном уровне и
было совсем немного официальных определений ЭУЗ даже на национальном уровне. В (3] приводятся семь опре
делений электронного учета здоровья, представленных различными странами и организациями всего мира. В неко
торых из этих определений и других подобных им не используется термин «электронный учет здоровья» или его
сокращение «ЭУЗ», а используются разнообразные более или менее отличающиеся термины, например: «элект
ронный медицинский учет» (ЭМУ), «электронный учет пациентов» (ЭУП), «компьютеризированный учет пациен
тов» (КУП) и «электронный учет охраны здоровья» (ЭУОЗ).
В августе 2001 г. ТК 215 ИСО сформировал специальную исследовательскую группу по ЭУЗ. которая явля
лась одной из пяти подобных групп, созданных для определения требований международных стандартов с функци
ональных и прикладных точек зрения. Первая рекомендация, опубликованная в заключительном отчете
специальной исследовательской группы по ЭУЗ в июле 2002 г., заключалась в том. что ТК 215 ИСО должен разра
ботать всестороннее согласованное определение ЭУЗ (21).
Работа по формулировке определения, области применения и контекста ЭУЗ была начата в августе 2002 г.
Было принято всестороннее соглашение о необходимости проведения работы, в частности, по формулировке
определения ИСО для ЭУЗ, а также по формулировке области применения и контекста ЭУЗ. Это было
необходимо для того, чтобы уточнить и согласовать границы ЭУЗ и облегчить разработку международных
стандартов по ЭУЗ.
Исходный черновой вариант определения ИСО для ЭУЗ был предложен в дискуссионной статье, написанной
в октябре 2002 г. (20). Это определение было разработано в процессе разбора и анализа семи определений ЭУЗ.
приведенных в (3). Впоследствии определение обсуждалось и было в принципе согласовано на специальном
сове щании по проекту в феврале 2003 г. Однако на совместном совещании рабочих групп, прошедшем в Осло а
мае 2003 г., обнаружились различия во мнениях относительно содержания и формы определения, которое
должно было быть принято ИСО. По существу, сформировались две группы мнений. Первая группа в общих чертах
приняла структуру и содержание чернового варианта определения из дискуссионной статьи, но внесла
множество предло жений. касающихся дальнейших улучшений формулировки. Вторая группа сомневалась в
фундаментальном харак тере чернового варианта определения и в целом выступала за более краткое и более
обобщенное определение. Некоторые представители этой группы также приводили весомые аргументы в пользу
четкого разделения содержа ния ЭУЗ и его структуры. Другие настаивали на том. что у ЭУЗ может быть много
различных целей и пользователей и это должно быть отражено в олределении(ях) и области применения ЭУЗ.
Первый черновой вариант технического отчета ИСО был составлен после совещания в Осло на основе мате
риалов этого совещания и с использованием ряда определений-кандидатов и вспомогательных материалов, впос
ледствии предоставленных группой отобранных экспертов. Черновой вариант отчета создал основу для
обсуждения на специальном проектном совещании, проведенном в Сиднее в июле 2003 г. Черновой вариант содер
жал сжатое высокоуровневое (позднее названное «базовым обобщенным») определение ЭУЗ и ряд дополнитель
ных определений для трехуровневой таксономии ЭУЗ. основанных на контексте лечения и основном
использовании информации о здоровье субъекта на каждом уровне. На этом совещании были приняты базовое об
общенное определение и идея вспомогательных определений, основанная на некоторой таксономии ЭУЗ.
Впоследствии были разработаны еще три черновых варианта, которые обсуждались на заседаниях ТК 215 в
Аарусе (октябрь 2003 г.), Торонто (январь 2004 г.) и Вашингтоне (май 2004 г.). Формат каждого из этих заседаний
представлял собой объединенный форум, включающий все рабочие группы ТК 215. Это было сделано по причине
высокой значимости и заинтересованности в данном рабочем проекте и за пределами его «родной» рабочей груп пы
(РГ1 — Учет здоровья и координация моделирования). Такое происходило в ТК 215 впервые и оказалось очень
успешным в плане получения широчайшего диапазона мнений и достижения консенсуса по этому важному проек ту
— выработке определения, влияющему на все области информатизации здоровья.
23