ГОСТ Р ИСО/ТО 20514—2009
времени с момента исходного медицинского события (т. е. обычно в течение от нескольких часов до су
ток после события). Консолидированная модель также имеет свои технические трудности, но она также
имеет несколько существенных преимуществ, включая намного более простые контроль доступа и
обеспечение безопасности по сравнению с федеративными системами, а также вероятность намно го
лучшего соотношения цена/производительность.
Каждая модель имеет своих приверженцев, и к настоящему времени имеется весьма незначи
тельный опыт реализации, чтобы определить, станет ли одна из моделей явным «победителем» или
обе они смогут сосуществовать в некоторой форме. Консолидированная модель уже принята несколь
кими странами, такими как Австралия. Бразилия. Канада и Великобритания, в проектах по созданию ре
гиональных и национальных общедоступных ЭУЗ.
6.4 Служба каталогов системы ЭУЗ
Служба каталогов системы ЭУЗ является насамом деле метасистемой ЭУЗ. содержащей не персо
нальную медицинскую информацию, а. скорее, набор ссылок на конкретные распределенные узлы ЭУЗ.
По существу, такой же принцип положен в основу службы каталогов любой распределенной системы, но на
данный момент существует небольшой или вообще отсутствует опыт пореализации этого принципа в
системах ЭУЗ. Предложенная группой OMG (группа по управлению объектами)спецификация службы по
иска медицинской информации (HILS) могла бы стать основой для службы каталогов ЭУЗ. а болееобщие
существующие системы каталогов могли бы. возможно, также быть использованы для этой цели.
Основным применением подобных систем, вероятно, будет их использование для людей, путе
шествующих за пределами зоны обслуживания своего медицинского сообщества, в частности путешес
твующих вне пределов штата или провинции в своей стране или путешествующих в других странах.
6.5 Краткий обзор характеристик системы ЭУЗ
В таблице 2 перечислены характеристики, соответствующие каждому из трех типов систем ЭУЗ,
описанных выше. Важно отметить, что эти характеристики являются исключительно показательными и
не предназначены для четкого разграничения различных типов систем ЭУЗ. Тем не менее данная таб
лица представляет полезный краткий обзор различий между типами систем ЭУЗ.
Т а б л и ц а 2 — Краткий обзор характеристик систем ЭУЗ
Показатели
Тип системы ЭУЗ
Локальная система ЭУЗ
Общедоступная система ЭУЗСлужба каталогов ЭУЗ
цель
услуг
или национальные
Область Отдельные местные Местные медицинские Национальная и
применения и поставщики медицинских сообщества, региональные транснациональная
Тип ЭУЗ
ЭУЗ индивидуального
доступа ЭУЗИЛ
ЭУЗИЛ
Указатель на ЭУЗИЛ
Тип данных
Подробные локальные
данные
Данные общего пользова
ния
Индекс метаданных
Степень дета
лизации дан
ных
Высокая
Низкая (выбранные или
итоговые данные)
Недоступно
Внесение
данных и
доступ к ЭУЗ*
Местные поставщики
медицинских услуг
Медицинское сообщество
(местное, региональное,
национальное)
Недоступно**
Хранение и Учреждение здравоохра Местные органы здраво Общественные медицин
обслуживание нения (больница, клиника и охранения, страховая ские организации или подо
т. Д.)
организация, врач общего бные им
профиля и т. д.
* Внесение данных и контроль доступа в каждом случае могут осуществляться субьектом лечения.
• ’ Учет событий, связанных со здоровьем, произведенный за пределами местного или расширенного меди
цинского сообщества (например, во время путешествия в другую страну), может быть проиндексирован в службе
каталогов своей страны и, таким образом, может стать доступным для местных пользователей либо копия или ре
зюме зарубежной информации могут быть посланы лечащему врачу субьекта для включения а его ЭУЗИЛ.
22