ГОСТ Р ИСО/ТО 20514—2009
Каждая из этих функций может составлять часть всесторонней медицинской информационной
системы. Следует отметить, что определение ИСО для базового обобщенного ЭУЗ может включать в
себя почти все* типы информации расширенного ЭУЗ. которые могут рассматриваться как «информа
ция. имеющая отношение к здоровью субъекта лечения». Таким образом, хотя область применения
основного ЭУЗ была определена как. в основном, ограниченная клинической информацией, однако
определение ИСО для базового обобщенного ЭУЗ, и даже интегрированного ЭУЗ. не препятствует
включению информации, относящейся к административным функциям, составлению расписаний, вы
ставлению счетов, поддержке принятия решений и т. д.
4.5 Сравнительные характеристики расширенного ЭУЗ и основного ЭУЗ
4.5.1 Функции систем ЭУЗ
Необходимо определитьразличие междуфункциями, которые важныдля систем ЭУЗ в «среде ре
ального мира», и функциями, которые важны для стандартизации ЭУЗ. Хорошими примерами послед
них могут служить OLTP (оперативная обработка транзакций) и OLAP (оперативная обработка данных).
Эти функции могут быть критическими для системы ЭУЗ больницы или аналогичной крупномасштабной
системы ЭУЗ, ноони не могут статьчастью стандартовпоархитектуре основного ЭУЗ. Тем не менее они
станут частью разрабатываемых стандартов по системам ЭУЗ. Также важно признать, что эти типы
функций могут иметь отношение как к системам, реализующим основной ЭУЗ. так и к системам,
реализующим расширенный ЭУЗ.
4.5.2 Информация, знания и выводы
Другим ракурсом рассмотрения области применения основного и расширенного ЭУЗ является их
взаимосвязь с информацией и знаниями. В [19] определены три класса объектов в среде ЭУЗ:
- знания: утверждения, которые применимы ко всем объектам класса**; примерами, относящими
ся к ЭУЗ, являются терминология, клинические модели (архетипы, шаблоны), рекомендации, справоч
ные данные по лекарствам и т. д.;
- информация: утверждения, касающиеся конкретных объектов; примерами являются клиничес
кие. демографические, финансовые и плановые данные, данные об отдельных пациентах;
- выводы: использование знаний для логического вывода или формулировки заключения об от
дельной личности (рассуждение от общего к частному); основным примером в области информатиза
ции здоровья являются медицинские системы поддержки принятия решений.
Основной ЭУЗ содержит только информацию (т. е. факты, относящиеся к отдельным личностям).
Основной ЭУЗ не является системой знаний и не является сам по себе системой логических выводов. С
другой стороны, расширенный ЭУЗ может содержать не только информацию, но также и знания. Все
объемлющая система расширенного ЭУЗ будет включать в себя компоненты, являющиеся информаци
онными системами, системами знаний и системами логических умозаключений.
В таблице 1 представлены различия между основным ЭУЗ и расширенным ЭУЗ.
Т а б л и ц а 1 — Различия между основным ЭУЗ и расширенным ЭУЗ
Атрибут области
применения
Основной ЭУЗ
Расширенный ЭУЗ
Фокус
Главным образом клиническая
информация
Весь медицинский «информационный
ландшафт»
Отношение друг к
Другу
Подмножество расширенного ЭУЗ
Надмножество основного ЭУЗ
Отношение к целям
ЭУЗ
Главным образом имеет отношение к
основной цели (т. е. к клиническому
лечению)
Имеет отношение как к основной, так и к
вторичным целям
Отношение кОпределяет область применения
требованиям к ЭУЗ.
определенным а
ИСО/ТС 18308
Многие из требований к расширенному
ЭУЗ находятся вне рамок области
применения эталонной архитектуры ЭУЗ
по ИСО/ТС 18308
* Исключением может быть информация о здоровье населения, так как она не является «информацией, ка
сающейся здоровья субъекта лечения».
** Использованы определения информации и знаний, приведенные а (10).
15