ГОСТ ISO/HL7 21731—2013
Продолжение таблицы 1
УроТип. имя домека
аснь или мнемокод
Мнемокод
Отображаемое
имя
Опредепсмис/описание
Детали согласий различны. Нередко в учрежде
нии имеется несколько разных форм документов
согласия, используемых для разных целей, вклю
чая напоминание врачу о том. чтодолжно быть упо
мянуто в документе. Такие формы могут также со
держать информацию, предназначенную для са
нитарного просвещения пациентов. При обмене
данными электронной медицинской карты согла
сия сами по себе являются актами создания ин
формации. которыми надо управлять аналогично
медицинской деятельности. Поэтому класс Consent
моделируется как специальный класс Act.
«Подписи» документа согласия представля
ются в электронном виде как экземпляры класса
Participation, связанные с обьектом согласия.
Обычно у экземпляра класса Participation атрибут
typeCode имеет значение PRF (performer — ис
полнитель) для медицинского работника, получа
ющего согласие от пациента, и значение CNS
(consenter — согласный) для пациента или его за
конного представителя. Для некоторых видов со
гласия может требоваться участие свидетеля или
нотариуса (например, отказ от искусственного под
держания жизни, упреждающие указания). В согла
сиях. где медицинский работник не требуется (на
пример. отказ от искусственного поддержания жиз
ни). исполнителем может быть сам пациент или
нотариус.
В некоторых видах согласия предусмотрена
минимально необходимая задержка между со
гласием и предоставлением услуги, позволяю
щая пациенту заново обдумать свое решение.
Эта минимальная задержка гложет быть выра
жена в определении услуги с помощью атрибута
ActRelationship.pauseQuantity, который указывает
время, которое должно пройти с момента получе ния
согласия до начала предоставления услуги
LeafCONTREG
container
registration
(регистрация
контейнера)
Действие регистрация контейнера с помощью
автоматизированного датчика, например, считыва
теля штрих-кода, или вручную по его маркировке
LeafCTTEVENT
clinical trial
timepoint event
(момент
события
клинического
испытания)
Идентифицированный момент клинического ис
пытания. в котором одно или несколько заплани
рованных действий должны быть выполнены (на
клонение определения) или фактически выполне
ны (наклонение события). К этим действиям может
относиться, а может и не относиться контакт меди
цинского специалиста с пациентом
Leaf
ENC
encounter
(обращение)
Взаимодействие между пациентом и участни
ком (участниками) процесса оказания медицин
ской помощи в целях получения или оценки состо
яния здоровья. Например, посещение амбула
торным пациентом нескольких отделений, меди
цинская помощь на дому (включая физиотерапию).
74