ГОСТ ISO/HL7 21731—2013
Примеры:
амбулаторное посещение нескольких отделений, медицинская помощь на дому (включая
физиотерапию), госпитализация, посещение травмпункта, полевая медицинская помощь (например, при
дорожном происшествии), посещение кабинета врачебного приема, производственная терапия, телефон
ный звонок.
В следующих подпунктах описаны атрибуты класса PatientEncounter.
7.1.13.1 PatientEncountor.admissionRoforralSourceCode:: СЕ (0..1)
Словарный домен:
Епсоип terReferraISource (CWE)
Определение:
источник направления, инициировавшегоданное обращение.
7.1.13.2 PaticntEncounter.lengthOfStayQuantity:: PQ (0..1)
Определение:
общее время, которое субъект проведет или провел в медицинской организации как
часть обращения.
Обсуждение:
фактическое число дней пребывания не можетбыть получено вычитаниемдаты выписки
издаты поступления из-за возможных отпусков (на выходные).
7.1.13.3 PatientEncounter.dischargeOispositionCode:: СЕ (0..1)
Словарныйдомен:
EncounterDischargcDisposition (CWE)
Определение:
код. указывающий фактическое место выписки пациента во время выписки (например,
выписан домой, умер, выписался вопреки рекомендациям врача, и т. д.).
7.1.13.4 PatientEncounter.acuityLevelCode:: СЕ (0..1)
Словарныйдомен:
EncounterAcuity (CWE)
Определение:
код. указывающий оценку состояния заболевания (сложности лечения, интенсивности
использования ресурсов лечения) при поступлении пациента.
7.1.13.5 PatientEncountor.preAdmitTestlnd:: BL (0..1)
Определение:
индикатор необходимости предварительного выполнения лабораторных анализов.
7.1.13.6 PatientEncounter.spocialCourtesiesCode:: SET<CE> (0..*)
Словарныйдомен:
EncoonterSpecialCourtesy (CWE)
Определение:
код, указывающий признак особого обслуживания пациента. Например, обычное об
служивание. особое обслуживание, особое профессиональное обслуживание, обслуживание очень важно го
лица.
7.1.13.7 PatientEncounter.specialArrangomentCode:: SET<CE> (0..*)
Словарныйдомен:
SpecialArrangement (CWE)
Определение:
код, указывающий тип специальных мер. которые должны быть предприняты до обра
щения пациента (например, инвалидное кресло, носилки, переводчик, дежурный врач, собака-поводырь).
Если атрибут moodCode экземпляра класса PatientEncounter указывает будущеедействие, то этот экземп
ляр может использоватьсядля указания специальных мер. которые надо предпринять перед ожидаемым
поступлением пациента.
7.1.14 Класс Procedure (в предметной области Acts)
Код класса: PROC
Атрибуты класса Procedure:
- methodCode:: SET<CE>
- approachSiteCodo:: SET<CD>
- targetSiteCode:: SET<CD>
Класс Procedure является специализацией класса Act.
Определение
к
ласса Procedure:
непосредственным и основным результатом процедуры (постусло
вие) является измененное физическое состояние субъекта.
Примеры:
изменения физического состояния могут включать в себя нарушение целостности некото
рой поверхности тела (например, разрез при хирургической операции), выполнение консервативных проце
дур. например, вправление вывихнутого сустава, физиотерапию, манипуляции хиропрактика, массаж, баль
неотерапия. иглоукалывание, шиятсу и т.д. За пределами клинической медицины можно привести такие
примеры процедур как изменение окружающей среды (например, спрямпение рек. осушение болот, возве
дение дамб), ремонт или модернизация машин и т.д.
Обсуждение:
применительно к клинической медицине процедура — один из нескольких типов клини
ческих действий, например, исследование, лекарственные назначения и коммуникативные воздействия (к
примеру, обучение, консультация, психотерапия, представленные в форме экземпляров класса Act без
специальных атрибутов). Понятие процедуры не поглощает этидругие понятия и, в свою очередь, не погло
щается ими. Примечательно, что оно не включает в себя все действия, целью которых является вмеша
тельство или лечение. Будетли физическое изменение полезным субъекту или предполагается полезным.
43