ГОСТ ISO/HL7 21731—2013
Приложение А
(справочное)
История развития ЭИМ
Настоящее приложение является частью «введения» первичного, утвержденного стандарта ЭИМ HL7. Его
содержание было перенесено в справочное приложение совместного документа ISO/HL7. чтобы оно не создава ло
путаницу, но при этом сохраняло текст, используемый комитетом HL7.
А.1 История ЭИМ
Развитие ЭИМ началось в апреле 1996 г. Первый выпуск ЭИМ был принят Техническим руководящим коми
тетом HL7 (Technical Steering Committee) на заседании рабочей группы в январе 1997 г. Этот выпуск был известен как
проект ЭИМ версии 0.80.
На следующих двух заседаниях рабочей группы основное внимание уделялось ознакомлению с проектом
ЭИМ и реализации процесса получения и согласования предложений по развитию модели. Процесс сопровож
дения ЭИМ стал известен как «гармонизация ЭИМ». Между 1998 г. и 2000 г. было девять заседаний,
посвященных гармонизации, на которых рассматривались предложения по улучшению проекта ЭИМ.
Кульминацией этой рабо ты стала HL7 ЭИМ версии 1.0. обнародованная на заседании рабочей группы в январе
2001 г. На заседаниях по гармонизации основное внимание уделялось следующим пяти основным темам:
- гарантия охвата стандарта HL7 версии 2.x. Этот набор предложенных изменений привносил в проект
модели все информационное содержание стандарта HL7 версии 2.x;
- устранение из модели содержания, не имеющего реализации. Этот набор предложенных изменений
концентрировался на удалении той информации из проекта модели, которую проблемный технический комитет
(steward technical committee) не инициировал и для сохранения которой в стандарте не мог найти достаточных
оснований;
- объединенная модель обслуживания. Этот набор предложенных изменений представлял краткий, точно
определенный набор структур и словарей, отвечавший информационным потребностям широкого круга клини
ческих сценариев. Эта коллекция предложений, известная как USAM (Unified service action model), явилась пло дом
объединенных усилий ряда технических комитетов;
- обеспечения качества. Этот набор предложенных изменений был предназначен для устранения несогла
сованностей проекта модели и конфликтов между моделью и руководством по стилю моделирования. Он поло жил
начало практике записи и отслеживания открытых проблем модели;
- внимание к «левой части» модели. Этот набор предложенных изменений был предназначен для опреде
ления развитых структур и словарей, рассчитанных на кеклинические части модели (управление движением
пациентов, финансы, ведение расписаний). Как и объединенная модель обслуживания, эти предложения яви лись
плодом усилий рдда технических комитетов.
Процесс гармонизации и темы особого внимания позволили получить ЭИМ. которая является надежной,
ясной, всеобьемлющей. лаконичной и непротиворечивой. Ее структура является и гибкой, и расширяемой, а ее
содержание может быть достаточно легко отображено на стандарт передачи медицинских данных HL7 2.x и
другие широко используемые спецификации структур данных в здравоохранении.
А.2 Значение утверждения ЭИМ
Утверждение ЭИМ в соответствии с принятыми процедурами голосования позволило вывести эту модель за
рамки внутренних артефактов комитета HL7. Как утвержденный стандарт она будет представлена для принятия в
качестве стандарта ANSI, а затем, возможно, для принятия в качестве стандарта ИСО. Другие организации-разра
ботчики стандартов, аккредитованные в ANSI или ИСО. в том числе организация ASC Х12 и ТК 251 «Медицинская
информатика» Европейского комитета по стандартизации (CEN ТС 251). выразили интерес в использовании
ЭИМ или в ссылках на ЭИМ при разработке своих собственных стандартов. Появление ЭИМ в качестве стандарта
значительно облегчает ее использование другими организациями-разработчиками стандартов (SDO — standards
development organizations). Наличие общей эталонной информационной модели, используемой разными разра
ботчиками стандартов информатизации здоровья, сулит значительные выгоды.
Утверждение ЭИМ имеет большое значение для местной стандартизации, осуществляемой национальны
ми филиалами комитета HL7. Чтобы филиалы могли разрабатывать местные расширения стандартов HL7 в
соответствии с процессом разработки стандарта HL7 Версии 3, сама ЭИМ должна быть стандартом. Это
нередко требуется и местными юридическими нормами, например, местные стандарты должны быть
расширениями уже принятых общих стандартов.
При проведении мероприятий, в которых применимы стандарты, органы государственного управления на
федеральном уровне, уровне штата и муниципальном уровне в первую очередь рассматривают аккредитованные
национальные стандарты. Поскольку ЭИМ стандартизует информационное содержание стандартов интеропера
бельности, разрабатываемых комитетом HL7. органы государственного управления США будут рассматривать
ЭИМ в контексте решений, обеспечивающих интероперабельность информационных систем здравоохранения.
117