ГОСТ ISO/HL7 21731—2013
на иметьопределенную принадлежность и обладать свойством постоянства, естественно вытекают из этой
точки зрения». Действительно, классAct как раз и представляет собой такое «утверждение», содержащее
атрибуты, и правила обновления экземпляров класса Act (обсуждаемые в модели перехода состояний,
см. атрибут Act.statusCode), применяемые вместо создания новых экземпляров этого класса, разработаны
в соответствии с принципом постоянства и принадлежности.
Rector и Nowtan описывают электронную медицинскую карту как совокупность утверждений, которые
имеют определенную принадлежность, но ограничиваются изложением фактов. Однако класс Act выходит
за этоограничение, относящееся кфактическим утверждениям определенной принадлежности, представ
ляя то.что известно в лингвистике и философии как «речевые акты».
Понятие речевого акта означает, что речевое выражение, кроме изложения факта, имеет определен
ное прагматическое значение, и что в реальном мире речевые выражения используются для изменения
состояния дел, в том числе, чтобы непосредственно инициировать физическую деятельность. Например,
заказ исследования представляет собой речевой акт, который (при условии, что оно адекватно) вызывает
физическое выполнение заказанногодействия. Кульминацией теории речевых актов является плодотвор
ная работа Austin (1962) (How to do things with words. Oxford University Press],
В реальном мире отдельная деятельность может развиваться от ее формулировки до выполнения,
проходя этапы планирования и указаний. Отражение этих этапов находит свое представление с помощью
атрибута moodCode класса Act. Хотя такую деятельность и можно рассматривать в развитии от плана до
выполнения, это развитиедолжно представляться в форме нескольких экземпляров класса Act. каждый из
которых имеет ровно одно значениеатрибута moodCode. которое не меняется в течение всего срока жизни
этого экземпляра. Это связано с тем. что принадлежность и содержание речевых актов в процессе дея
тельности могут быть различными, и нередко очень важно вести достоверную и постоянно хранящуюся
регистрацию этого процесса. Спецификация указаний, обещаний или планов не должна заменяться на
спецификацию того, что было выполнено на самом деле, чтобы иметь возможность сравнить результат с
более ранними спецификациями. Экземпляры класса Act. являющиеся отражением развития одной дея
тельности. должны быть связаны между собой с помощью экземпляров класса ActRelabonship, у которых
атрибут typeCode имеет значение SEQL (продолжение).
Экземпляры класса Act. представляющие утверждения или речевые акты, являются единственным
способом представления фактов реального мира или процессов в HL7 ЭИМ. Правда о реальном мире
конструируется только с помощью комбинаций (или выбора) таких утверждений, имеющих определенную
принадлежность, и вЭИМ нет ни одного класса, экземпляры которого представляли бы «реальное положе ние
дел» или «реальные процессы» независимо от этих утверждений. В силу этого обстоятельства не
проводится никаких различий между деятельностью и ее описанием. Каждый экземпляр класса Act харак
теризует и то. и другое в различной степени. Например, фактическое утверждение о недавних (но уже
завершенных)действиях, сделанное (и подписанное) исполнителем этихдействий, обычно известное как
протокол или первичная документация (например, протокол хирургической операции, дневниковые записи и
т.д.). А изменение состояния текущей деятельности, документируемое исполнителем (или непосредствен ным
наблюдателем), рассматривается как сбор информации об этой деятельности (которая позже заменя ется
полным протоколом процедуры). Однако и обновление состояния, и протокол процедуры представля ются
экземплярами класса Act одного рода, которые можно различить по значениям атрибутов наклонения
(moodCode) и состояния (statusCode) и по завершенности информации.
В следующих подпунктах описаны атрибуты класса Act.
7.1.1.1 Act.classCode:: CS (1..1) Mandatory
Словарныйдомен:
ActClass (CNE)
Определение:
Код. устанавливающий главный тип класса Act. представляющий данный экземпляр
этого класса.
Ограничения:
домен classCode представляет собой строго контролируемый словарь, который не мо
жет быть внешним или пользовательским.
Каждый экземпляр классаActдолжен иметьатрибут classCode. Если этот класс не специализирован,
то атрибут Act.classCodeдолжен иметь наиболее общее значение (ACT).
Значение атрибута Act.classCode должно быть обобщением определенного понятия (например, за
данного значением атрибута Act.code), другими словами, понятия, моделируемые классом Act и передава
емые в его экземпляре, должны быть специализациями класса понятий, заданного значением атрибута
Act.classCode. Вчастности, атрибутclassCode не является «модификатором» атрибута кода класса A d code.
(Для сравнения см. описание атрибута Act.code).
15