ГОСТ ISO/HL7 21731—2013
Примеры:
способы измерения кровяного давления (артериальная пункция, сфигмоманометр (Riva-
Rocci), сидя, лежа на спине и т. д.).
Ограничения:
при всех исследованиях метод их выполнения частично определяется по значению
атрибута Act.code. В этом случае атрибут methodCode недолжен был бы использоваться вообще. Однако в
тех случаях, когда метод исследования надо указать с большей точностью, нежели это позволяет значе ние
атрибута Act.code. необходимуюдополнительную информацию можно передать ватрибуте methodCodo. При
этом обработка информации об исследовании, осуществляемая информационной системой или про цессом.
не должна зависеть от детальных данных, переданных в атрибуте methodCode в дополнение к
информации о методе исследования, вытекающей из значения атрибута Act.code.
Если атрибут methodCode используется для указаниядеталей метода, который идентифицируется по
значению атрибута Act.code, то значение атрибута methodCode недолжно противоречить этому методу.
Обсуждение:
при всех исследованиях метод их выполнения частично определяется по типу исследо
вания (определению исследования, атрибут Act.code) и эту косвенную информацию о методе не надо
явным образом указывать в атрибуте Observation.methodCode. Например, в классификации LOINC многим
видам исследований присвоены разные коды, если методики исследования различаются и это может прак
тически повлиятьна интерпретацию результатов исследования. Например, в этой классификации проводит
ся различие между исследованием чувствительности к антибиотикам методом «минимальной ингибирую
щей концентрации» (МИК) и «методом диффузии вагаре» (Кирби-Бауэр), такчто этим видам исследований
специально присвоены разные коды. Следовательно, значениеатрибута methodCode может лишь служить
дополнительным квалификатором, указывающим то. что не выводится непосредственно из значения атри
бута Act.code.
Кроме того, некоторые вариации методов могут быть связаны с конкретным используемым устрой
ством. Но значение атрибута methodCode недолжно использоваться для указания конкретного устройства
или использованного диагностикума. Такую информацию надо связывать с данным экземпляром класса
Observation, используя экземпляр класса Participation, у которого атрибут typeCode имеет значение DEV
(device — устройство).
7.1.12.4 Observation.targetSiteCodo:: SET<CD> (0..*)
Словарный домен:
ActSite (СWE)
Определение:
код. указывающий анатомическую локализацию или систему организма, являющуюся
предметом наблюдения, если такая информация не вытекает из определения исследования или из значе
ния атрибута Act.code.
Ограничения:
если значение атрибута targetSiteCode присутствует, то оно недолжно противоречить
той информации об анатомической локализации или системе организма, которая вытекает из определения
исследования или из значения атрибута.
Обсуждение:
в большинстве случаев исследуемая анатомическая локализация вытекает из опреде ления
исследования, значения атрибута Act.code или значения атрибута Observation.value. Например, «шумы
сердца» заведомо относятся ксердцу. Этот атрибут используется только в тех случаях, когда анатомичес
кая локализация должна бытьдетализирована, например, чтобы различать правую и левую сторону, и т.д.
Если предметом исследования не является человек или животное, то этот атрибут используется ана
логичным образом для указания структурного ориентира предмета исследования. Например, если
предмет — озеро, то исследуемой локализацией может быть приток или исток, и т. д. Если предметом
является лимфоузел, то в качестве локализации можно указать «ворота», «периферию» и т.д.
7.1.13 Класс PatientEncountor (в предметной области Acts)
Код класса: ENC
Атрибуты класса PatientEncounter.
- admissionReferralSourceCode:: СЕ
- iengthOfStayQuantity:: PQ
- dischargeDispositionCode:: СЕ
- acuityLevelCode:: СЕ
- preAdmitTestlnd:: BL
- specialCourtesiesCode:: SET<CE>
- specialArrangementCode:: SET<CE>
Класс PatientEncounter является специализацией класса Act.
Определение
к
лассаPatientEncounter.
взаимодействие между пациентом и поставщиком (поставщи
ками) медицинской помощи с целью предоставления одной или нескольких услуг в сфере здравоохране
ния. К таким услугам относится в том числе оценка состояния здоровья.
42