ГОСТ ISO/HL7 21731—2013
Приложение Б
(справочное)
Обзор принципов разработки ЭИМ
Б.1 Цель
Этот документ представляет собой краткий обзор базовых понятий и логических обоснований, положенных
в основу разработки и развития ЭИМ HL7. Он не является руководством по применению ЭИМ, хотя в нем и
представлено несколько частных примеров ее использования, полезных для обьяснения фундаментальных
понятий разработки и развития ЭИМ.
Б.2 Общие сведения
ЭИМ строится в целях согласованного совместного использования данных во многих «местных» контекстах.
Вообще говоря, чем шире сфера интересов, тем важнее сделать явными все предположения, полагаемые в
основу темы или области интереса. ЭИМ HL7 Версии 3 спроектирована как единая база и развитый источник всей
информации, используемой в спецификации HL7. ЭИМ конкретно и однозначно формулирует точные определе ния
понятий здравоохранения («предметы интереса»), используемые в сфере информационных систем здраво
охранения. а также описывает отношения (они же «ассоциации») между этими понятиями.
Спецификации стандарта HL7 Версии 3 (например, сообщения HL7 Версии 3, структурированные докумен
ты и т. д.) позволяют взаимодействовать (например, обмениваться данными) слабо связанным информацион
ным системам, используемым при разных условиях оказания медицинской помощи, предоставляемой разными
поставщиками и на разных территориях. Поэтому область применения ЭИМ HL7 включает в себя всю информа
цию. которой должны обмениваться участвующие информационные системы здравоохранения в целях ее обра
ботки. Кроме того, следует отметить, что ЭИМ не моделирует (и не должна моделировать) информацию,
хранящу юся в конкретной информационной системе здравоохранения, но никогда не передаваемую другим
системам.
ЭИМ представлена с помощью синтаксиса визуального моделирования, основанного на Унифицирован
ном языке моделирования UML (Unified Modeling Language). (Определенные различия между «стандартным
UML» и «UM. HL7», использованным в ЭИМ. например, размещение названий ассоциаций, в настоящее время
рассматриваются ТК по моделированию и методологии HL7 (Modeling and Methodology Technical Committee) в
целях движения к максимальному согласованию обоих синтаксисов.) Комитет HL7 также ведет базу данных («хра
нилище ЭИМ»), содержащую детальную информацию о каждом понятии ЭИМ. каждом атрибуте и каждой ассоци
ации. включая логическое обоснование элемента, определение, ограничения и редактирование/изменение ис
тории. В перспективе эта информация может быть формально опубликована (частично или целиком) в виде
профиля UML. специфичного для стандарта HL7.
Важно отметить, что ЭИМ создается не для того, чтобы стать логической или физической моделью базы
данных или иной структуры информационной системы конкретного производителя либо обслуживать интересы
конкретной организации здравоохранения или сети организаций. В действительности ЭИМ даже не представля ет
конкретные группы сообщений HL7, она является обобщенной совокупностью данных и отношений между
данными, из которых может быть сконструировано любое релевантное сообщение HL7. Ожидается, что по мере
необходимости конкретные пользователи ЭИМ используют релевантные части ЭИМ. принимая их содержание при
разработке и описании своих информационных моделей.
Б.З Обоснование конструкции ЭИМ
Разветвленная структура ЭИМ основана на шести «базовых» классах: Act (действие). Entity (сущность). Role
(роль). Participation (участие), ActRelationship (связь действий) и RoleLink (связь ролей). Определения этих клас сов
приведены в разделе 1.4. Далее приводится обсуждение фундаментальных принципов, положенных в основу этих
шести классов и их связей, а также базовые рекомендации по их использованию.
В ЭИМ HL7 выделены два основных «высокоуровневых» понятия, являющихся фундаментальными для
понимания мира информации здравоохранения: намеренные «действия» или «услуги» (экземпляры класса Act), и
«люди, места и предметы», представляющие интерес в мире здравоохранения (экземпляры класса Entity).
Класс Act (и его подклассы) представляет все намеренные действия, документируемые медицинским ра
ботником в клиническом или административном контексте. Появление класса Act в качестве одного из централь ных
классов ЭИМ отражает следующую позицию комитета HL7: с точки зрения информационного взаимодействия и
обмена сообщениями оказание медицинской помощи состоит из последовательности атрибутированных наме
ренных действий. Таким образом, экземпляры класса Act описывают и клинические исследования (например,
температуру пациента), и вмешательства (например, применение лекарств), и административные действия (на
пример. госпитализацию пациента). Учтите, что с такой «действиецентричной» точки зрения на оказание меди
цинской помощи действие исследования иглеет два очевидно противоположных значения: «действие установле ния
и документирования конкретного факта» и «описание исследуемого предмета». Другими словами, экземп-
118