ГОСТ Р 54733— 2011
Справка, подтверждающая факт установления инвалидности
Решение государственного учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для испол
нения соответствующими органами государственной власти и органами местного самоуправления, а также орга
низациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (статья 8 Федерального закона «О
социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).
{Наименование субъекта Российской Федерации}
{Наименование учреждения медико-социальной экспертизы)
Справка
серия {} N» 0
(выдается инвалиду)
{Фамилия, имя. отчество в дательном падеже).
Дата рождения (Дата).
{Место жительства: при отсутствии места жительства — место пребывания, фактического проживания на терри
тории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное житель
ство за пределы Российской Федерации (указываемое впечатать)}.
Установлена инвалидность {дата установления инвалидности).
Оборотная сторона
Группа инвалидности {указывается прописью).
Причина инвалидности {}.
Инвалидность установлена на срок до (Дата).
Дата очередного освидетельствования (Дата).
Дополнительные заключения {}.
Основание: акт освидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы
№ {} от {Дата}.
Дата выдачи справки (Дата).
Руководитель учреждения
М П.
медико-социальной экспертизы
(личная подпись)(расшифровка подписи)
П р и м е ч а н и е — Документ печатается на бланке строгой отчетности.
22