Заявление на страхование | часть 1


Заявление о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации физического лица (образец заполнения). Вариант 2

 

Форма
заявления о снятии с регистрационного учета
в территориальном органе Фонда социального страхования
Российской Федерации физического лица

филиал N 99 ГУ - Московского регионального отделения ФСС РФ
В --------------------------------------------------------------------------
(Наименование территориального органа Фонда социального
страхования Российской Федерации)

Прошу снять с регистрационного учета  Сидоров  Николай  Петрович
---------------------------------------------------------------------------
(Фамилия)  (Имя)  (Отчество)

Адрес места жительства

---------------------------------------------------------------------------
¦       123456      ¦          РФ          ¦                              ¦
--------------------+----------------------+-------------------------------
(Почтовый индекс)       (Государство)      (Субъект Российской Федерации)

---------------------------------------------------------------------------
¦    Москва    ¦       Нижегородская      ¦   18  ¦     2    ¦     64     ¦
---------------+--------------------------+-------+----------+-------------
(Город)     (Улица/переулок/проспект)   (Дом)   (Корпус)   (Квартира)

регистрационный номер страхователя 40 01068423 в связи с прекращением
действия гражданско-правовых договоров
---------------------------------------------------------------------------

Подпись заявителя _____________________

Дата    20 февраля 2011 г.
(число) (месяц (прописью)) (год)



Источник - "Российский бухгалтер", 2012, № 6

 

Заявление пострадавшего о передаче личного (учетного) дела в региональное отделение Фонда социального страхования по месту жительства

 

Приложение N 2 к Письму Фонда социального страхования Российской Федерации от 3 апреля 2003 г. N 02-18/07-2020

В ____________________________________________
(наименование регионального отделения Фонда)

От ___________________________________________
(Ф.И.О. пострадавшего)

______________________________________________
(почтовый адрес постоянного места жительства)

Заявление

Прошу передать мое личное (учетное) дело из _____________________
______________________________________________________________________
(наименование регионального отделения Фонда)

в ____________________________________________________________________
(наименование регионального отделения Фонда)

Выплаты обеспечения по страхованию прошу производить ____________
______________________________________________________________________
(реквизиты почтового отделения или счета в кредитном учреждении)

Приложение:   Справка   о  регистрации   по   месту   постоянного
жительства.

___________ _______________________
(подпись)   (расшифровка подписи)

"__"_____________ 200_ г.



Источник - Письмо ФСС РФ от 03.04.2003 № 02-18/07-2020

 

Заявление негосударственного пенсионного фонда в арбитражный суд о признании незаконным решения об аннулировании лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию

 


В _____________________арбитражный суд

Заявитель: ___________________________
(наименование негосударственного
пенсионного фонда)
адрес: ______________________________,
телефон: ____________, факс: ________,
эл. почта: ___________________________

Представитель заявителя: _____________
(данные с учетом ст. 59 Арбитражного
процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ______________________________.
телефон: ____________, факс: ________,
эл. почта: ___________________________

Заинтересованное лицо: Банк России
адрес: ______________________________,
телефон: ____________, факс: ________,
эл. почта: ___________________________

Госпошлина: _______________ рублей  1

Заявление о признании незаконным решения об аннулировании лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию
"___"__________ ____ г. решением заинтересованного лица N ________ была аннулирована лицензия заявителя N _______ от "___"_________ ____ г. на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию по следующим основаниям: _________________________________.
Заявитель считает решение заинтересованного лица от "___"_______ ____ г. N _______________ об аннулировании лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию незаконным и необоснованным в силу следующего: ___________________, нарушающим права и интересы заявителя, а именно: _____________________________, что подтверждается ______________________________________.
Согласно п. 22 ст. 7.2 Федерального закона от 07.05.1998 N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" фонд имеет право обжаловать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, решение Банка России об аннулировании лицензии, отказ от аннулирования лицензии по заявлению лицензиата, а также его бездействие.
Согласно ч. 1 ст. 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 22 ст. 7.2 Федерального закона от 07.05.1998 N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах", ст. ст. 197 - 199 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

признать незаконным и отменить принятое заинтересованным лицом решение N _________ от "___"________ ____ г. об аннулировании лицензии заявителя на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию N _______ от "___"__________ ____ г.

Приложения:
1. Копия лицензии N ___________ от "___"________ ____ г. на осуществление заявителем деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию.
2. Копия оспариваемого решения N ___________ от "___"________ ____ г. об аннулировании лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию.
3. Документы, подтверждающие незаконность принятого решения заинтересованного лица.
4. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление заинтересованному лицу копий заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.
5. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
6. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если заявление подписывается представителем заявителя).
7. Копия Свидетельства о государственной регистрации заявителя в качестве юридического лица от "___"__________ ____ г. N ___.
8. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц с указанием сведений о месте нахождения заявителя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых  2 .
9. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Заявитель (представитель):
___________________
(подпись)


1 Госпошлина при подаче заявлений о признании нормативного правового акта недействующим, о признании ненормативного правового акта недействительным и о признании решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц незаконными определяется в соответствии с пп. 3 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации.
2 Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, см. в п. 3 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 17.02.2011 N 12 "О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ "О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения истца в арбитражный суд.
 

 

Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию

 

Приложение 10 к Информационному письму от 28 февраля 2014 года "О реорганизации негосударственных пенсионных фондов, являющихся некоммерческими организациями"
Исх. N ________________
от "__" _________ ____

Заявление
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению
и пенсионному страхованию

___________________________________________________________________________
(полное наименование реорганизуемого некоммерческого пенсионного фонда)
просит   переоформить  документ,   подтверждающий   наличие   лицензии   на
осуществление   деятельности   по  пенсионному  обеспечению  и  пенсионному
страхованию в связи с реорганизацией в форме преобразования в
___________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование создаваемого акционерного
пенсионного фонда)
___________________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
___________________________________________________________________________
(адрес лицензиата для направления почтовой корреспонденции,
контактный номер телефона)
___________________________________________________________________________
(идентификационный номер и данные документа о постановке лицензиата
на учет в налоговом органе)

Приложение:

N документа Наименование документа Количество листов документа Количество экземпляров 1 2 3 4
Наименование должности
единоличного исполнительного органа фонда    Подпись    Расшифровка подписи

М.П.



Источник - Информационное письмо Банка России от 28.02.2014 № 50-02/7024

 



Всё содержимое группы, документы разбиты постанично

Журнал регистрации заявлений о выплате страховых и выкупных сумм по договорам личного страхования Форма № 184Журнал учета заявлений на предоставление выплаты компенсации инвалиду или законному представителю ребенка-инвалида по уплаченной страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства в Московской областиЗапрос на получение форм заявлений и иных документов необходимых для лицензирования деятельности инвестиционных фондов деятельности по управлению инвестиционными фондами паевыми инвестиционными фондами и негосударственными пенсионными фондами деятельности специализированных депозитариев инвестиционных фондов паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов а также деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованиюЗаявление (претензия) получателя ренты плательщику ренты о расторжении договора ренты и возмещении убытков в связи с невыполнением плательщиком ренты обязанностей по обеспечению своих обязательств либо страхованию в пользу получателя ренты риска ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение своих обязательствЗаявление (уведомление) страхователя о замене выгодоприобретателя названного в договоре страхованияЗаявление в суд общей юрисдикции о признании незаконным бездействия должностных лиц ФСС РФ при рассмотрении заявления о предоставлении государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов связанных с медицинской социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случаяЗаявление в суд общей юрисдикции о признании незаконным решения правления государственной корпорации Агентство по страхованию вкладов об отказе в восстановлении пропущенного срока для обращения с требованием о выплате возмещения по вкладуЗаявление в суд общей юрисдикции о признании незаконным решения ФСС РФ об отказе в удовлетворении жалобы при предоставлении государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов связанных с медицинской социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случаяЗаявление в территориальный орган Фонда социального страхования о назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплатЗаявление в территориальный орган Фонда социального страхования о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение (образец заполнения)Заявление в территориальный орган Фонда социального страхования об обеспечении бесплатного проезда к месту лечения санаторно-курортного лечения (образец заполнения)Заявление в территориальный орган фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособностиЗаявление в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребениеЗаявление в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну попечителю) для ухода за детьми-инвалидамиЗаявление в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребениюЗаявление в территориальный орган фонда социального страхования Российской Федерации о выплате пособия (оплате отпуска)Заявление в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации о регистрации в качестве страхователя в связи с изменением места жительстваЗаявление в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации о регистрации в качестве страхователя физического лицаЗаявление в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации о снятии с регистрационного учета в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации физического лицаЗаявление в территориальный орган ФСС России о возмещении средств на выплату страхового обеспечения за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (образец заполнения)Заявление в Федеральную службу по финансовым рынкам о намерении осуществлять деятельность по обязательному пенсионному страхованию в качестве страховщика (рекомендуемый образец)Заявление вкладчика в агентство по страхованию вкладов о восстановлении пропущенного срока для обращения с требованием о выплате возмещения по вкладамЗаявление вкладчика об осуществлении выплаты Банка России по вкладам физических лиц в признанных банкротами банках не участвующих в системе обязательного страхования вкладов физических лиц в банках Российской ФедерацииЗаявление вкладчика об осуществлении выплаты Банка России по вкладам физических лиц в признанных банкротами банках не участвующих в системе обязательного страхования вкладов физических лиц в банках Российской Федерации в связи с отказом банка-агента в осуществлении выплаты Банка РоссииЗаявление выгодоприобретателя о выплате страхового возмещения (приложение к договору обязательного страхования жизни здоровья пациентов участвующих в клиническом исследовании лекарственного препарата для медицинского применения)