|
Руководителю
|
|
|
|
(наименование исполнительного органа Фонда
|
|
|
|
социального страхования Российской Федерации)
|
|
Заявление
|
на установление скидки к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
|
заболеваний на 20
|
|
год
|
|
От
|
|
|
(полное наименование страхователя в соответствии с учредительными документами)
|
Регистрационный номер страхователя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата государственной регистрации
|
"
|
|
"
|
|
|
|
.
|
|
Дата начала ведения финансово-хозяйственной деятельности
|
"
|
|
"
|
|
|
|
.
|
|
Код по ОКОНХ
|
|
|
|
|
|
|
|
В соответствии с Правилами установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 6 сентября 2001 года N 652, прошу установить скидку к страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных
|
заболеваний на 20
|
|
год.
|
|
Приложения: на
|
|
листах.
|
|
Руководитель организации
|
|
|
|
|
|
М.П.
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
года
|
|
Заявление принял
|
|
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
год
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
(подпись)
|
|
(дата приема заявления)
|
|
Штамп исполнительного органа Фонда социального страхования
Российской Федерации, который принял заявление.
|