ГОСТ Р 70486—2022
12 Особенности правового обеспечения досудебного урегулирования
споров в сфере социального страхования с использованием технологии
«Цифровой социальный юрист»
12.1 В рамках предоставленных полномочий фонд оказывает застрахованному лицу или лицу,
имеющему право на получение страхового обеспечения, бесплатную правовую помощь, необходимую
для получения страхового обеспечения, в установленном порядке [113]—[115], в том числе с использо
ванием цифровых модулей и цифровых сервисов единой технологии (указаны в скобках) с рекоменду
емым алгоритмом последовательности оказания правовой помощи в ТО страховщика:
а) бесплатное консультирование страхователей и застрахованных лиц по вопросам применения
законодательства РФ об обязательном социальном страховании с учетом принципов проактивности и
инклюзивности (см. [7], ст. 11, п. 2, [8], ст. 5.2, [10], ст. 18, [113], [115], 9.5.3);
б) предоставление возможности самостоятельной проверки застрахованным лицом (его предста
вителем) расчета (перерасчета) назначенных (выплаченных) пособий и страховых выплат (приложения
Г.1—Г.4) на официальном сайте фонда с использованием цифрового сервиса «умный калькулятор»
модуля «цифровой социальный омбудсмен» единой технологии (см. 9.5.4);
в) составление заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, в том
числе в рамках представления интересов застрахованного лица перед страхователем, а также в слу чае
необходимости установления в судебном порядке юридических фактов, имеющих значение для
назначения страхового обеспечения, с использованием цифрового сервиса «бот-заявитель» модуля
«цифровой социальный омбудсмен» единой технологии (приложение В) (см. 9.5.4);
г) правовая защита в претензионном/административном порядке прав и законных интересов за
страхованных лиц, в том числе досудебное урегулирование споров при оказании услуг, включая уча
стие в досудебном (внесудебном) обжаловании действий (бездействия) ТО фонда/должностного лица,
ответственного за предоставление электронной услуги, и (или) решений ТО фонда, принятых в ходе
предоставления такой услуги (см. [7], ст. 27);
д) представление прав и законных интересов застрахованных лиц в судах в случае, если застра
хованное лицо письменно заявляет о необходимости оказания ему указанной помощи и дает согласие на
получение и обработку его персональных данных.
12.2 В целях получения пособия по временной нетрудоспособности (в случае прекращения стра
хователем деятельности или невозможности установления его фактического места нахождения — на
день обращения заявителя за получением пособий) ТО фонда (в котором состоит (или состоял на
учете до прекращения деятельности) страхователь, не представивший в ТО фонда сведения и доку
менты, необходимые для назначения и выплаты заявителю пособий) оказывает бесплатную помощь на
основании заявления застрахованного лица (его уполномоченного или законного представителя) в
электронной форме об оказании такой помощи в установленном порядке и сроки [114].
12.2.1 В перечень юридически значимых электронных документов (подписанных усиленной ква
лифицированной ЭП), необходимых для автоматизации процесса оказания бесплатной правовой помо
щи при назначении выплаты пособий по временной нетрудоспособности, наряду с указанным заявле
нием об оказании помощи входят документы, удостоверяющие личность заявителя (представителя) и
подтверждающие полномочия представителя застрахованного лица, а также справка (справки) о сумме
заработной платы, иных выплат и вознаграждений [105], [106], [116].
Кроме того, в ТО страховщика представляются застрахованным лицом в электронной форме (при
их наличии):
документы, подтверждающие, что застрахованное лицо находилось (находится) в трудовых отно
шениях со страхователем на момент возникновения права на назначение и выплату пособий;
документы, подтверждающие право заявителя на получение страхового обеспечения или имею
щие значение для его назначения;
вступившее в законную силу решение суда об установлении юридических фактов, имеющих зна
чение для назначения страхового обеспечения.
12.2.2 При отсутствии указанных документов ТО страховщика организует их получение через за
просы с использованием ГИС (см. 8.2 — ФГИС 7-11, 15) с соблюдением установленных сроков [114] и
алгоритма электронного документооборота (см. 11.4).
12.2.3 При неподтверждении фактов заявления документами (сведениями), поступившими в ре
зультате направления запросов, ТО фонда направляет застрахованному лицу:
38