ГОСТ Р 52600.4—2008
4.1.11 Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполне
нии протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его
сомьи
Информированноедобровольное согласие пациентдает в письменном виде.
Беременным и женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком, пожилым пациентам
необходимо разъяснять необходимость соблюдения диеты, богатой железом.
4.1.12 Правила изменениятребований при выполнении протокола ипрекращениедействия
требований протокола
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и
лечебных мероприятий, при отсутствии данного заболевания пациент переходит в протокол ведения
больных с соответствующим (выявленным) заболеванием или синдромом.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических и
лечебных мероприятий, наряду с признаками данного заболевания (выявление источников кровопоте-
ри) медицинскую помощь пациенту оказывают в соответствии с требованиями:
а) раздела настоящегопротоколаведениябольных, соответствующеголечениюжелезодефицит
нойанемии;
б) протокола ведения больныхс выявленным заболеванием (синдромом).
При наличии у пациента психического, неврологического или иногозаболевания, вследствиекото
рого пациент, при отсутствии ухаживающего за ним лица, не может самостоятельно полностью выпол
нитьвсенеобходимыеназначения, присочетаниижелезодефицитнойанемиисдругимизаболеваниями
в стадии обострения, требующих стационарной помощи, лечение проводится в стационарных условиях
в соответствии с требованиямиданной модели пациента.
4.1.13 Возможные исходы и их характеристика
Возможные исходы железодефицитной анемии при модели 1и иххарактеристика представлены в
таблице 4.
Т а б л и ц а 4 — Возможные исходы железодефицитной анемии при модели 1 и их характеристика
Ориеитирооочмое
Наименование исхода
Частота развития, %
Критерии и признакиор«мя достижения
исхода
Преемственность и
этапность оказания
медицинской помощи
Ремиссия
Нормализацияуровня21-й день от наПоддерживаю
95 общего гемоглобина
чала терапии щая терапия со
гласно алгоритму
Улучшение соУстранение клинической21-й день от наПродолжение
стояния симптоматики; отчетливыйчала терапии лечения согласно
4прирост уровня общего геалгоритму
моглобина до 110 г/л и выше,
но без его нормализации
Отсутствие эф Появление клинических
1
4 — 30 дней
Оказание по
фекта
или лабораторных призна мощи по протоколу
1ковнежелезодефицитнойсоответствующего
анемии, отсутствие приростазаболевания
гемоглобина
5 Графическое, схематическое и табличное представление протокола
5.1 Оценка эффективности терапии железосодержащими препаратами
Эффективность терапиижелезосодержащими препаратами представлена в таблице 5.
Т а б л и ц а 5 — Оценка эффективности терапии железосодержащими препаратами
Сроки оценки
1-вдни
5-й -- в-й день
3-я неделя
4-я — в-я неделя
Признак
Оценка субъектив
ных ощущений
Ретикулоцитар-
ный криз
Прирост гемоглобина
и числа эритроцитов
Исчезновение гипох
ромии. нормализация
уровня гемоглобина
16