ГОСТ Р 52600.4—2008
Т а б л и ц а 2 — Лечение амбулаторно-поликлиническое
Код МУ
Наименование МУ
Частота предоставлен
ния
Кратность выполне
ния
А01.05.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов
кроветворения и крови
1
2
А01.05.002
Визуальное исследование при болезнях орга
нов кроветворения и крови
1
2
А08.05.008
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
1
1
А08.05.009
Определение цветового показателя
1
2
А09.05.003
Исследование уровня общего гемоглобина в
крови
1
2
А11.05.001
Взятие крови из пальца
1
2
А01.05.003
Пальпация при болезнях органов кроветворе
ния и крови
1
2
А01.05.004
Перкуссия при болезнях органов кроветворе
ния и крови
1
2
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
2
А08.05.010
Определение среднего содержания гемогло
бина в эритроцитах
1
1
А09.05.002
Оценка гематокрита
0.01
1
А09.05.007
Исследование уровня железа сыворотки крови
0.01
1
А09.05.077
Исследование уровня ферритина в крови
0.01
1
А09.05.008
Исследование уровня трансферрина сыворот
ки крови
0.01
1
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0.01
1
А12.05.011Исследование железосвязывающей способ
ности сыворотки0.011
А08.05.003Исследование уровня эритроцитов в крови12
4.1.5Характеристики алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помо
щи
Сбор анамнеза ижалоб при болезняхорганов кроветворения и крови, физикальмое обследование
проводятдвухкратно для оценки динамики в общем состоянии (самочувствии) пациентов. «Малые при
знаки» эффективности очень важны с точки зрения ранней оценки эффективности терапии.
Первым объективным эффектом от приема терапиидолжен стать ретикулоцитарный криз, прояв
ляющийся значительным — в 2 — 10 раз увеличением числа ретикулоцитов по сравнению с исходным
значением к концу первой недели терапии. Отсутствие ретикулоцитарного криза свидетельствует либо
об ошибочном назначении препарата, либо о назначении неадекватно малойдозы.
Повышение уровня гемоглобина, числа эритроцитов отмечается обычно на 3-й неделе терапии,
позже исчезают гипохромия и микроцитоз. К 21 — 22 дню лечения обычно нормализуется гемоглобин
(при адекватных дозах), однако насыщениедепо не происходит.
При необходимости проводят определение уровня цветового показателя, среднего содержания
гемоглобина в эритроцитах, исследованиеуровняжелеза сыворотки, уровняферритина. трансферрина
сыворотки, оценку гематокрита ижелезосвязывающей способности сыворотки.
Проверить насыщение депо можно только с помощью комплексного биохимического исследова
ния. Таким образом, контроль эффективности терапии является обязательным компонентом рацио
нальногопримененияжелезосодержащих препаратов.
Взятие крови из пальца и из периферической вены проводят строго натощак. Забор крови для
исследования гемостаза проводится без использования шприца и с распущенным жгутом, лучше
использоватьвакуумные пробирки.
13