ГОСТ Р 57525—2017
Для врачебных специальностей, не указанных в таблице А.1, коэффициент использования рабочего време
ни принимается равным коэффициенту, рассчитанному для врача терапевтического и хирургического профиля,
для медицинских сестер, работающих с врачами, используется коэффициент, рассчитанный для врачей
соответ ствующей специальности.
А.7 Затраты на сложные и комплексные медицинские услуги
Затраты на оказание сложных и комплексных медицинских услуг определяются суммированием затрат на
простыв услуги и кратностью проведения простых медицинских услуг, входящих в состав сложной и комплексной
медицинской услуги.
При расчете затрат на сложные и комплексные медицинские услуги учитывают маржинальные составляю
щие затрат, характеризующиеся величиной дополнительных затрат, необходимых для одновременного выполне
ния одной дополнительной простой медицинской услуги согласно составу сложной или комплексной услуги.
При расчете затрат на сложные и комплексные услуги учитывают расходы по оплате услуг, выполняемых в
других организациях здравоохранения (аутсорсинг, при отсутствии возможности их выполнения вданной организа
ции здравоохранения); оплате доноров, включая питание.
А.8 Поправочные коэффициенты
Поправочные коэффициенты необходимы в случаях, когда имеющиеся условные единицы трудозатрат
(УЕТ) не коррелируются со значением нормативов выполнения той или иной услуги. Это может быть связано с из
менением условий предоставления услуг (например, выполнение услуги «на дому» по отношению к выполнению
той же услуги в поликлинике), усложнением или упрощением технологии предоставления услуги (например, ис
следование аналита ручным способом по отношению к исследованию с помощью анализатора или анализатора,
упрощающего выполнение услуги), применением для формирования УЕТ сложной и комплексной услуги суммации
УЕТ простых услуг ее составляющих. Основная задача поправочных коэффициентов — нивелировать такие
по грешности. Выделяют следующие виды поправочных коэффициентов:
- коэффициент сложности повышающий и понижающий (применяется в случав усложнения или упрощения
методики выполнения услуги, выполнения услуги высококвалифицированным специалистом и др.):
- коэффициент субслециальности (применяется в случае выполнения услуги специалистом, имеющим до
полнительную специализацию, например, врач гинеколог-эндокринолог):
- коэффициент условий выполнения услуги (применяется в случав, если условия выполнения услуги требу
ют дополнительных затрат, например, выполнение услуги «на дому»);
- коэффициент маржинальности (применяется в случае расчета УЕТ для сложной услуги, состоящей из про
стых услуг, выполняемых одновременно).
Значения поправочных коэффициентов представлены в таблице А.2.
Т а б л и ц а А.2 — Значения поправочных коэффициентов
Наименование поправочного коэффициента
Значение поправочного
коэффициента
Коэффициент сложности:
- повышающий
- понижающий
2.0
0.1
Коэффициент субспециальности
2,0
Коэффициент условий выполнения услуги:
- на дому
- скорая и неотложная медицинская помощь в условиях сельской местности
- скорая и неотложная медицинская помощь в условиях города
3,0
2.0
1.5
Значения коэффициента маржинальности в зависимости от количества суммируемых услуг представлены в
таблице А.З.
Т а б л и ц а А.З — Значения коэффициентов маржинальности в зависимости от количества выполняемых парал
лельно работ и услуг в здравоохранении
Количество услуг
Значение коэффициента маржинальности
1.5
1.2
2
3
4
1.0
18