ГОСТ Р 52623.3—2015
Продолжение таблицы 31
Содержание требования, условия
Требования по реализации, алюритм выполнения
6.1 Алгоритм оценки интенсивности боли
1) Инструктировать пациентао правилах заполнения вопросни
ка Мак-Гилла по определению степени выраженности боле
вого синдрома.
2) Предоставить пациенту бланк вопросника Мак-Гилла и
авторучку.
3) По окончании заполнения рассчитать ранговые индексы
по4 основным группам (сенсорные ощущения, эмоциональ
ные ощущения, оценка интенсивности, параметры, отража
ющие общие характеристики боли); на основании получен
ных показателей рассчитать ранговый индекс боли (РИБ).
4) Заполнить расчетные поля бланка вопросника.
5) На основании данных заполнить поле «настоящее ощу
щение интенсивности боли» (НИБ).
Ill Окончание процедуры:
1) Ознакомить пациента с полученными результатами.
2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3) Сделать соответствующую запись о результатах выпол
нения в медицинской документации.
4) При отказе пациента от проведения оценки, а также при
наличии подозрений в истинности предоставляемых дан
ных (симуляция, аггравация, диссимуляция) диагностиро
вать и документировать невербальные признаки болевого
синдрома (маркеры боли)
7 Дополнительные сведения об особенностях
выполнения методики
При проведении оценки уровня боли по шкале Мак-Гилла
(McGill) необходимо попросить пациента отметить одно сло
во. которое наиболее точно отражает его болевые ощуще
ния в любых (не обязательно во всех) классах оценочной
шкапы.
В педиатрической, геронтологической, психиатрической
практике, а также в случаях, когда проведение оценки уров ня
боли затруднено языковым барьером, может быть ис
пользована пиктографическая шкала, схематично изобра
жающая выражения лица человека.
К невербальным признакам боли (маркерам боли)относятся:
- влажная кожа;
- тахикардия и тахипноэ. не связанные с заболеванием;
- слезы, влажные глаза;
- расширение зрачков;
- вынужденная поза;
- характерная мимика: сжатые зубы, напряжение мимиче
ской мускулатуры лица (нахмуренный лоб. поджатые губы); -
прижатие рукой места локализации боли, поглаживание и
растирание его:
- нарушение глазного контакта (бегающие глаза);
- изменение речи (темпа, связности, стиля);
- поведенческие реакции (двигательное беспокойство, по
стукивание пальцами, непоседливость);
- эмоциональные реакции: капризность, вспыльчивость,
эмоциональная лабильность, вспышки агрессии:
- нарушения сна;
- потеря аппетита:
- стремление к одиночеству;
- стоны во сне или в те моменты, когда пациент считает, что
он один:
- частые разнообразные жалобы, не связанные с болью
8 Достигаемые результаты и их оценка
Уровень боли пациента обьективно оценен в соответствии с
приведенными методиками
9 Особенности добровольного информированно
го согласия пациента при выполнении методики и
дополнительная информация для пациента и
членов его семьи
Пациент или его родители’законные представители (для
детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоя
щем исследовании. Информация об оценке интенсивности
боли, сообщаемая ему медицинским работником, включает
сведения о цели и ходеданного исследования. Письменного
89