ГОСТ Р 52623.3—2015
Продолжение таблицы 9
Содержание, требования, условия
Требования по реализации, ашоритм выполнения
6.2 Алгоритм выполнения ухода за сосудистым
катетером (центральным’периферическим) —
промывание катетера
7) Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться
полного высыхания антисептика.
8) Надеть стерильные перчатки.
9) Набрать в шприц объемом 10 см3 5 мл раствора натрия
хлорида 0.9%-ного.
В случав постановки «гепаринового замка» при ЦВК допол
нительно подготовить шприц объемом 10 см3 с гепаринизи
рованным раствором (0.01 мл гепарина на 1 мл раствора на
трия хлорида 0.9%-ного, т. е. 50 ЕД/1 мл) в объеме, равном
внутреннему объему внутривенного катетера.
В педиатрии расчет дозы гепаринизированного раствора ин
дивидуален.
При ПВК «гепариновый замок» без назначения врача не ре
комендуется.
II Выполнение процедуры:
1) Закрыть линии ЦВК специальными зажимами, которые
входят в комплект катетера.
Если зажима нет. попросить пациента сделать выдох, за
держать дыхание.
Заглушки для ЦВК и ПВК стерильные и одноразовые. При
закрытии катетера использовать новую стерильную за
глушку.
2) Обработать разъем катетера стерильной салфеткой, смо
ченной в антисептике — 15 вращательных движений.
3) Если ранее в катетер был введен «гепариновый замок»,
то необходимо вытянуть его. присоединив шприц объемом
10 см3 с раствором натрия хлорида 0.9%-ным (5 мл) и по
тянув его на себя.
4) Для того чтобы убедиться, что проходимость катетера не
нарушена, присоединить новый шприц объемом 10 см3 с
раствором натрия хлорида 0,9%-ным (5 мл), открыть зажим и
потянуть легко поршень на себя (появилась кровь), ввести
содержимое шприца, закрыть зажим. В случае затруднения
прохождения раствора при нажатии на поршень организо
вать вызов врача.
5) Для постановки «гепаринового замка» соединить шприц
объемом 10 см3 с гепаринизированным раствором с кате
тером. снять зажим и ввести гепаринизированный раствор в
объеме, равном внутреннему объему просвета катетера (не
более), закрыть зажим. Данный объем необходимо уточ нить
заблаговременно (объем каждого из просветов указан на
упаковке ЦВК).
6) Обработать разъем катетера стерильной салфеткой, смо
ченной в антисептике — 15 вращательных движений.
7) Закрыть просеет катетера новой стерильной заглушкой,
не прикасаясь к внутренней части заглушки и коннектора
катетера.
III Завершение процедуры:
1) Снять использованные перчатки и положить в непромока
емый пакет/контейнер.
2) Доставить использованный материал в процедурный ка
бинет для дальнейшей дезинфекции и утилизации отходов
класса Б.
3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4) Уточнить у пациента его самочувствие.
5) Сделать соответствующую запись о результатах выпол
нения в медицинской документации.
6.3 Алгоритм ухода за сосудистым катетером (пе
риферическим) — смена повязки
I Подготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться пациенту,
объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у
пациента добровольного информированного согласия на
предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового,
уточнить дальнейшие действия у врача.
2) Надеть маску и медицинскую шапочку.
27